Atrophoderma maculato idiopatico e contratture di Dupuytren

La lamentela sulla comparsa di macchie biancastre sulla superficie esterna delle spalle, avambracci e arti inferiori. Malati pochi anni. Non trattato

All'esame: in queste localizzazioni l'eruzione cutanea ha arrotondato contorni di colore biancastro con contorni netti. Le dimensioni variano da 0,7 a 1,3 cm di diametro.

L'esame dermatoscopico mostra chiaramente la retrazione degli elementi sopra la pelle circostante, l'usura del pattern cutaneo nella maggior parte degli elementi,

fenomeni di atrofia e sclerosi.

La contrattura di Dupuytren che accompagna le superfici palmari di entrambe le mani attira l'attenzione.

Diagnosi clinica

Atrophoderma idiopatico spotty e le contratture di Dupuytren

sfumature

Tali casi sono più spesso descritti e presentati in dermatologia classica sotto i termini di ipomelanosi idiopatica a goccia, leucoderma lenticolare disseminato, ecc.

La malattia deve essere differenziata dalle eruzioni cutanee nella sclerosi tuberosa e nel lichene sclerotrofico.

La formulazione e la diagnosi che esprimo per la prima volta, sulla base delle caratteristiche dermatoscopiche della malattia.

In primo luogo, ci sono lesioni sclerotiche e l'assenza di un pattern cutaneo negli elementi precipitati, che differenzia immediatamente questa malattia dall'ipomelanosi idiopatica a goccia.

In secondo luogo, non ci sono segni caratteristici del lichene scleroatrofico sotto forma di tappi di corno.

In terzo luogo, le eruzioni di coriandoli di tipo rash hanno contorni poligonali e sono di piccole dimensioni (1-2 mm) e sono anche accompagnate da altri sintomi di sclerosi tuberosa.

Anche la vitiligine, la pitiriasi versicolor e altre ipopigmentazioni post-infiammatorie devono essere tenute a mente.

Tuttavia, la localizzazione caratteristica, le caratteristiche di età dei pazienti e le caratteristiche morfologiche sopra descritte ci permettono di differenziare e isolare la nostra malattia in un gruppo nosologico separato.

Questo gruppo di malattie del tessuto connettivo, acquisite atrofie e "malattie miste", come la contrattura di Dupuytren. La malattia è più vicina allo scleroatrofico perdendo la sua essenza.

Sintomi, classificazione e trattamento di atrophoderma

Atrophoderma - si riferisce a patologie accompagnate da un disturbo del trofismo cutaneo. A causa della mancanza di nutrienti, il volume degli elementi strutturali o di alcuni strati viene ridotto sullo sfondo della conservazione della pelle stessa, l'assenza di scomposizione della pelle. Questa patologia colpisce principalmente il sesso femminile e si sviluppa in qualsiasi categoria di età.

Informazioni eziologiche

Il processo patologico è caratterizzato dall'eziologia:

  1. Il periodo di gravidanza con un equilibrio ormonale di fondo modificato e un brusco cambiamento nel volume del corpo possono formare smagliature della pelle, o con un netto aumento di peso.
  2. I processi di invecchiamento naturale della pelle, caratteristici dei pazienti più anziani.
  3. Come risultato di alcuni processi patologici nel corpo.
  4. Reazioni individuali all'assunzione di determinati farmaci, spesso farmaci a base di ormoni.

L'eziologia dello sviluppo di alcune specie (forma idiopatica, malattia di Pasini-Pierini) non è attualmente studiata e non è stato possibile stabilire un fattore causale. Inoltre, non è stato possibile determinare il fattore causale della forma del verme. Esiste una teoria della sua connessione con i disordini endocrini e la carenza di vitamina A.

  1. In pratica, ci sono ipotesi neurogeniche, infettive e immunologiche per lo sviluppo di questa patologia.

Immagine e classificazione sintomatiche

L'immagine sintomatica dipende dalla forma del processo patologico.

  1. Wormlike. Una malattia rara, in alcuni casi, esiste un'opzione familiare. Inizialmente manifestato durante l'infanzia (da cinque a dodici anni). Sulla superficie delle guance si formano numerosi tappi di corno follicolare delle dimensioni di un fiammifero, in questo momento simile all'ittiosi. Dopo la risoluzione degli ingorghi, in questo sito si formano zone di atrofia della rete cicatriziale. La pelle del paziente è nodulare, simile alla corteccia di un albero che è stata mangiata dagli insetti. Con la maturità, le irregolarità sono in qualche modo attenuate.
  2. Malattia idiopatica (malattia di Pasini-Pierini). Alcuni esperti lo considerano una forma separata di sclerodermia. Principalmente colpiti sono le giovani donne. Sulla pelle del tronco (principalmente la schiena, lungo la colonna vertebrale) si formano grandi focolai atrofici rotondi. La superficie in queste zone affonda attraverso cui vengono visualizzati i vasi sanguigni. Spesso sviluppano iperpigmentazione (colorazione marrone-marrone). In questa forma, non ci sono sensazioni soggettive. La malattia ha un decorso cronico. I vecchi fuochi del processo atrofico aumentano lentamente di dimensioni, a volte si formano nuovi. In alcune forme di realizzazione, il processo si arresta spontaneamente nello sviluppo.
  3. Neurotic. Questo processo è causato da processi patologici nelle parti periferiche del sistema nervoso (polineurite, lesioni alle fibre nervose, ecc.). In questo caso, focolai di atrofia sono localizzati sulla pelle delle estremità e principalmente sulla superficie delle dita. La pelle diventa molto secca, lucida, acquisisce cianosi (analogamente con acrocianosi), e poi ombra pallida mortale. La perdita dei capelli si verifica in aree di danno, le trasformazioni distrofiche si verificano nella plastica delle unghie.
  4. Atrofodermia incinta. Il processo patologico si forma durante la tensione della pelle. Ma non è causato dallo stiramento meccanico, ma da disturbi trofici, che possono essere provocati da patologie nervose o di altro tipo. Sulla pelle ci sono strisce lineari o sinuose con una sfumatura bluastra, che diventano poi bianche e gialle. Le bande sono visivamente un po 'cadenti con bordi fortemente limitati.

Atrophoderma - un intero gruppo di patologie con numerose classificazioni. In conformità con il periodo della comparsa del processo patologico è suddiviso nelle seguenti forme:

  • Congenita: aplasia, segni di nascita (nevo epidermico), ecc.
  • Primaria. L'insorgenza della malattia avviene senza apparenti fattori causali.
  • Secondario. Una conseguenza di una certa pelle o patologia sistemica (per esempio, anetodermia).
  • Involutionary: atrophoderma senile e presenile, che si manifesta nel periodo anziano e senile.

la diagnosi

Per affermazione della diagnosi corrispondente l'ispezione visiva è abbastanza. A volte, nei casi più complessi, una biopsia cutanea viene prelevata dall'area interessata con ulteriore esame istologico. L'istocardina dipende dalla durata della lesione. Nei nuovi focolai si ha gonfiore del derma, vasi capillari dilatati e vasi linfatici con ispessimento delle pareti. Nelle vecchie lesioni, segni di un processo atrofico nell'epidermide, viene visualizzato un aumento del contenuto di pigmento di melanina nelle cellule basali. Sullo sfondo del gonfiore del derma, è visibile uno strato di rete assottigliata. Nelle zone superiori contrassegnati fasci di collagene ispessiti.

Eventi medici

La terapia efficace non è stata ancora trovata. Dipende dalla forma della patologia: ai pazienti viene data terapia vitaminica, massaggio leggero e varie procedure termali. Un buon effetto è la balneoterapia - fangoterapia, bagni di mare e di radon. Si raccomanda di effettuare una terapia fisica per normalizzare la circolazione sanguigna e il trofismo della pelle.

La terapia per la forma idiopatica prevede l'uso di iniezioni di penicillina. Per il trattamento topico, gli unguenti sono usati per migliorare il trofismo e l'afflusso di sangue al derma.

Per curare l'atropoderma secondario, è necessaria la riabilitazione della malattia causale.

atrofodermia

Atrophoderma è un nome (atrofia - malnutrizione e derma - pelle), che combina diverse rare malattie della pelle e, allo stesso tempo, sono caratterizzate dalla morte del tessuto adiposo sottocutaneo. I sintomi, i segni e il trattamento sono individuali per ogni tipo di atrophoderma, quindi, questo articolo discute i tipi esistenti di questa malattia.

Neurotic atrophoderma

Perché lo fa

Sulla pelle sono terminazioni nervose che reagiscono ai segnali provenienti dal mondo esterno e trasmettono questi segnali attraverso i nervi risultanti al cervello, non appena il danno al nervo risultante si verifica a causa di infezione o per altri motivi (avvelenamento chimico o lavoro sul freddo) sulla pelle inizia patologico il processo.

Si manifesta

Le lesioni atrofiche compaiono sul dorso delle mani, sulle dita e sulle gambe. In tali lesioni, la pelle inizia a brillare e diventa molto sottile. Inoltre, quasi sempre i capelli smettono di crescere su questa zona della pelle e il colore della pelle cambia. In alcuni casi, le lesioni sulla pelle hanno gli stessi sintomi del congelamento con vesciche, ulcere ed edema.

Inoltre, in caso di malattie del sistema nervoso centrale, come la poliomielite, l'encefalite, ecc., Può verificarsi atrophoderma nevrotica.

Atrophoderma a forma di verme

Perché si verifica? Non c'è una ragione esatta, forse - disturbi endocrini o carenza di vitamina A.

Durante la pubertà, le eruzioni appaiono sulle guance o sulla fronte dei giovani sotto forma di piccoli focolai di atrofia, che sono intrecciati tra loro e tra cui ci sono pezzi di pelle normale. Tutto ciò ricorda una trama a maglie sulla pelle: qualcuno confronta queste eruzioni con un albero che i vermi hanno rimosso. In alcuni casi, c'è un leggero rossore, anguille bianche e nere, ma non c'è infiammazione.

trattamento

Prescrivere i preparati contenenti vitamina A. I cosmetici sono applicati esternamente per pulire la pelle.

diagnostica

Quando si effettua una diagnosi, atrophoderma simile a verme può essere confuso con malattie come il lupus eritematoso discoide, il nevo follicolare cheratotico.

Caratteristiche distintive

  • Atrofia non pronunciata della pelle;
  • Si verifica cheratinizzazione della pelle;
  • Le ghiandole sebacee diventano piccole e il loro numero diminuisce;
  • Le ghiandole sebacee sono chiuse da tappi follicolari;

Atrophoderma idiopatico Pasini - Pierini

Un tipo di scleroderma (un altro nome per la morfea atrofica piatta).

Perché lo fa

Le ragioni non sono completamente stabilite. Le presunte cause sono ereditarietà, infezione, stress, fattori immunitari.

display

  • Sul corpo, principalmente sul retro, appaiono grandi macchie di colore brunastro o rossastro;
  • L'iperpigmentazione è presente;
  • I sigilli nelle lesioni sono assenti;
  • Lo scleroderma focale può essere presente;

diagnostica

Alla diagnosi, Pasini - Pierini atrophoderma viene spesso confuso con sclerodermia focale. Ma atrophoderma, c'è una violazione dell'elasticità della pelle e del ristagno nei vasi profondi.

trattamento

La penicillina è prescritta e mezzi usati esternamente per migliorare la circolazione sanguigna. Ma ci sono casi di guarigione senza l'uso di droghe.

Moulin lineare Atrophoderma

Malattia molto rara che è stata descritta più recentemente nel 1992. In 5 pazienti di età compresa tra 6 e 20 anni, sono state osservate bande molto simili di pigmento e atrofia, che sono apparse nei pazienti lungo un lato delle linee di Blashko.

Le linee di Blashko sono le linee che ogni persona ha nel proprio DNA, ma sono invisibili, solo in certe malattie iniziano a manifestarsi.

Nel 1994 a tutte queste manifestazioni fu dato il nome di "lineare Moulin atrophoderma".

Cause di malattia

Rimanente sconosciuto Una possibile causa sono le mutazioni geniche durante lo sviluppo fetale, che provocano anche altre malattie della pelle poco studiate lungo le linee di Blashko. Fino a poco tempo fa, circa 25 casi sono stati descritti nella letteratura inglese. I bambini o gli adolescenti sono malati.

Come sembra?

Descritto come una lesione cutanea sul collo sotto forma di bande a forma di S pigmentate e atrofiche. Ma anche trovato sul corpo e sugli arti. Nei luoghi di sconfitta - lo strato superiore della pelle diventa più marrone, sotto cui piccole formazioni. Se si verifica un ispessimento dello strato superiore della pelle, è possibile che atrophoderma di Pasini - Pierini o forme a chiazze di sclerodermia limitata.

Fare una diagnosi

La diagnosi è difficile perché questo tipo di atrophoderma ha molto in comune con altre malattie.

esempi

La forma sistemica di un nevo epidermico verrucoso è anche caratterizzata dal fatto che colpisce i bambini, ma in questo caso la malattia si verifica nei bambini...

Lo scleroderma limitato differisce da Moulin atrophoderma da segni visibili della pelle. Con questa forma di malattia, il corpo del paziente non viene danneggiato, la malattia rovina solo l'aspetto estetico. Il trattamento per atrophoderma lineare Moulin non è sviluppato.

Vedi anche altre malattie della pelle qui.

atrofodermia

Atrophoderma è un termine che unisce diverse malattie croniche rare basate sull'intero complesso di processi degenerativi-atrofici della pelle. I cambiamenti distrofici dell'epidermide e del derma sono un incrocio tra l'atrofia della pelle classica e lo scleroderma.

La patologia può essere congenita o acquisita, sintomatica o indipendente. Un secolo di ricerche dermatologiche è stato speso per scoprire le cause e il meccanismo dello sviluppo della malattia, ma il risultato finale non è stato ottenuto.

Le patologie precedentemente identificate, che oggi appartengono a atrophoderma, sono state spesso considerate come stadio di un'altra malattia o avevano un nome diverso. Per esempio, il verme, descritto alla fine del diciannovesimo secolo, era considerato come la fase iniziale della cheratosi follicolare delle sopracciglia.

La rete, conosciuta dalla scienza fin dall'inizio del XX secolo, era chiamata Jacobi poikiloderma o rete atrophoderma eritematosa di Muller, poikiloderma atrofico e eritematoso di Miliane-Perrin, dermatite atrofica di Gluck, sindrome di Thomson, sindrome di Rotmund.

Alcune patologie furono descritte già a metà del diciannovesimo secolo, compreso il limitato Pasini-Pierini e il nevrotico Pedzhet.

Perché la malattia è caratterizzata da una tendenza al decorso prolungato, fuori stagione, alla mancanza di genere, alla differenza del quadro clinico per ogni patologia del gruppo. Un sintomo comune sono le lesioni atrofiche sulla pelle.

Per la diagnosi di decisivo è l'esame istologico della biopsia cutanea. In assenza di un'eziologia consolidata, il trattamento è solo sintomatico sotto forma di terapia vitaminica, fisioterapia e balneoterapia, con una prognosi favorevole.

Poiché durante la patologia c'è il rischio di trasformazione in una formazione maligna, la rilevanza del trattamento tempestivo e il controllo sullo sviluppo della malattia sono grandi.

La classificazione di atrophoderma è un'interpretazione quantitativa delle malattie del suo gruppo:

  • a forma di verme insita nei giovani, diversa localizzazione simmetrica sulle guance del tubo follicolare, che alla fine del processo cicatrizza in piccole cicatrici, dando alla pelle una somiglianza con la corteccia dell'albero o dei favi;
  • Pasini-Pierini idiopatico appartiene a rare patologie caratteristiche delle giovani donne, con localizzazione sul corpo nella forma di una macchia ovale con una depressione al centro, trasformandosi gradualmente in una placca, con successiva trasformazione nel centro dell'atrofia;
  • nevrotica, con lesioni della pelle degli arti, trofismo tissutale compromesso, focolai di atrofia manifesta, assottigliamento delle unghie, perdita di capelli;
  • reticolato o poiililoderma inerente alle persone di tutti i sessi e alle età, con localizzazione nelle aree aperte della pelle, con comparsa di eritema, transitorio nel centro dell'atrofia con pigmentazione.

sintomi

I sintomi clinici sono individuali per ogni patologia del gruppo, ad esempio:

  1. Il quadro clinico più caratteristico è presente nel verme. In primo luogo, colpisce i giovani, in secondo luogo si trova sulle guance. Si tratta di difetti cutanei simmetrici di dimensioni non superiori a tre millimetri, con retrazione fino a una profondità di un millimetro e contorni bizzarri, che non sono altro che follicoli con spine di secrezioni sebacee. Possono fondersi in diverse configurazioni come onde, linee, celle, causando danni all'aspetto del paziente. Tale pelle assomiglia ad una corteccia, corrosa da vermi o favi, ma con l'età, i sintomi si attenuano un po '.
  2. Manifestazioni cliniche di aspetto idiopatico come una piccola, fino a due millimetri, lesione cutanea sotto forma di un limitato focus di sclerodermia superficiale, pressata nella cute sana circostante. Ha una forma ovale e color carne, morbida tattile, singola o plurale, con una tendenza a fondersi, con conseguente formazione di forme smerlate. Luogo di localizzazione - lo stomaco o la schiena.
  3. La clinica nevrotica è caratterizzata dalla localizzazione delle lesioni. Questa è la pelle delle dita delle estremità, che è caratterizzata da tensione, cianosi, a causa di insufficiente apporto di sangue capillare, la presenza di lucentezza. L'ulteriore corso della malattia porta ad un arresto pratico della nutrizione della pelle, che si riflette in un cambiamento nel suo colore fino a diventare un pallore mortale e diradamento, trasparenza delle unghie e perdita di capelli.
  4. Per pelokiloderma o atrophoderma reticolare, la localizzazione in aree aperte come la scollatura, sotto forma di una superficie irregolare, è intrinseca. Questo tipo di pelle è causato dall'alternanza di macchie pigmentate atrofiche e depigmentate. La patologia tende a trasformarsi in altri, come la micosi melasma o fungo.

motivi

Le ragioni che portano a una violazione della nutrizione della pelle, che porta alla comparsa della malattia, non sono state stabilite con precisione. Ma ci sono alcune ipotesi di dermatologi che potrebbe essere:

  1. Disturbi vascolari nel caso di atrophoderma reticolare, con desolazione, restringimento del lume dei vasi, portando il potere alla pelle. Può avere una natura neuroendocrina o infettiva-tossica, come conseguenza dell'esposizione a radiazioni, radiazioni ultraviolette, dermatosi sistemiche.
  2. Disturbi del trofismo cutaneo con distruzione delle sue ghiandole nel caso di una forma a forma di verme. Può essere il risultato di disturbi del sistema endocrino-autonomo, come la disfunzione della sintesi della vitamina A, il diabete.
  3. Malfunzionamento del sistema nervoso centrale e periferico nel caso di atrophoderma nevrotico. Il risultato è una ripartizione dei processi metabolici che portano alla polineurite, danni ai nervi.
  4. Tutte queste possibili cause con un netto indebolimento del sistema immunitario nel caso di una patologia limitata di Pasini-Pierini.

Diagnosi e trattamento

La patologia viene diagnosticata in base ai risultati di un esame dermatologico e esame istologico, la presenza di una clinica, tenendo conto del quadro post-morfologico di ciascuna forma.

Ricorrono a una tecnica differenziale, escludendo la varicella, l'acne vulgaris, la fronte, l'ulcera, la parapsoriasi, lo scleroderma, il dermatmiozit, la dermatite da radiazioni, la micosi fungiforme, la melanosi, la cheratosi di Siemens, la sindrome di Basex. Basato sulla diagnosi differenziale della clinica in combinazione con una biopsia della pelle.

Il trattamento di atrophoderma sintomatico, ma è condotto in diverse direzioni:

  • riabilitazione di infezioni croniche come tubercolosi, sifilide e altri;
  • terapia di malattie associate identificate con carattere somatico, come diabete mellito, patologie tiroidee, patologia paratiroidea, reumatismi, obesità;
  • terapia vitaminica, con assunzione di vitamina A esternamente e internamente, multivitaminici;
  • assumere droghe per migliorare il trofismo come il despantenolo, gli integratori di ferro, il diazepam;
  • l'uso di procedure termiche e dermoabrasione;
  • l'uso di bagni di crusca, marino e radon;
  • fangoterapia termale.

Mostrando massaggi e educazione fisica con l'obiettivo di migliorare la nutrizione della pelle.

prevenzione

Le misure preventive sono ridotte al mantenimento di uno stile di vita sano che garantisce una prognosi favorevole. Durante la diagnosi di poikiloderma, è necessario un dermatologo per evitare la trasformazione in una neoplasia maligna.

Atrophoderma idiopatico Pasini-Pierini: sintomi di malattia, patogenesi e trattamento

Pazini Pierini atrophoderma idiopatico è una patologia intermedia tra sclerodermia limitata e atrofia cutanea classica. Può essere congenito, sintomatico e agire come una malattia separata.

Caratteristiche della malattia

Atrophoderma si forma quando c'è una mancanza di nutrizione nelle cellule degli strati superiori della pelle. Ciò che ha causato quest'ultimo, rimane sconosciuto. La spiegazione più comune è la patologia dei vasi sanguigni - restringimento del lume, desolazione.

L'atropoderma idiopatico Pasini-Pierini è una malattia rara. È osservato principalmente nelle giovani donne. I primi segni compaiono tra i 20 ei 30 anni. La malattia è soggetta a un decorso prolungato, ma non rappresenta una minaccia per la vita, non è accompagnata da dolore e causa disagio, anzi, una natura estetica.

I punti di solito appaiono sulla pelle del tronco. Sono caratterizzati da un marcato cambiamento nella pigmentazione. La paura regredisce, anche se lentamente, e la stabilizzazione spontanea è possibile. Possono esserci da una a dieci lesioni.

Sulle lesioni fresche si osserva gonfiore del derma, seguito dalla dilatazione dei vasi sanguigni e dei vasi linfatici. Le pareti di quest'ultimo si infittiscono e si gonfiano. Nelle vecchie lesioni, viene prodotta troppa melanina nelle cellule basali - iperpigmentazione della pelle. Lo strato superiore dell'epidermide gradualmente atrofizza, la pelle è fortemente trasudata, il derma si gonfia, le fibre di collagene diventano ancora più dense rispetto ai giovani focolai della malattia.

Il cambiamento delle fibre di collagene appare negli strati più profondi del derma, le fibre elastiche non cambiano. I capillari sono dilatati, gli infiltrati linfocitari si trovano intorno a loro. Nei luoghi di maggiore compattazione appare fibroso - cicatrice, tessuto.

Scleroderma superficiale (foto)

Classificazione di atrophoderma idiopatico Pasini-Pierini

La malattia è indicata come sviluppo cronico, soggetto a sviluppo a lungo termine. L'atropoderma idiopatico si distingue non tanto dai sintomi e dal decorso della malattia quanto dal meccanismo proposto:

  • genesi neurogenica - innescata dallo stress, natura neurolallergica. In questo caso, i fuochi di atrophoderma si trovano lungo il tronco del nervo;
  • immune - una delle varianti della risposta del corpo all'allergene. In questa forma, gli anticorpi anti-nucleari sono rilevati nel sangue;
  • genesi infettiva - è provocata da malattie infettive di una certa natura. Gli anticorpi di Borrelia burgdorferi sono presenti nel sangue.

cause di

Le cause della malattia non sono installate. I fattori che provocano lo sviluppo della malattia sono i seguenti:

  • ipotermia: a lungo termine e grave o permanente. Quest'ultimo è il fattore più frequente che provoca spasmo dei piccoli vasi sanguigni. Allo stesso tempo, si forma la stasi del sangue, che allunga le pareti dei vasi sanguigni e provoca cambiamenti nel meccanismo della produzione di collagene;
  • lo stress porta anche allo spasmo dei capillari e dei vasi più grandi. È il costante restringimento dei vasi che causa la mancanza di nutrizione, e il secondo causa atrofia tissutale;
  • Disturbi endocrini - lo scleroderma si sviluppa spesso sullo sfondo del diabete mellito, ad esempio. In questo caso, si osserva la distruzione delle ghiandole della pelle, il trofismo della pelle cambia, che porta all'atrofia;
  • disturbi del sistema nervoso centrale o del sistema nervoso periferico - polineurite, per esempio. Tali malattie portano a metabolismo alterato.

sintomi

I sintomi di atrophoderma idiopatico sono simili ai segni di scleroderma focale. Foci sotto forma di macchie ovali e rotonde di diametro inizialmente piccolo - fino a 2 cm, si verificano sul retro, in particolare lungo la colonna vertebrale, sullo stomaco, sui lati del corpo.

  • Le macchie hanno confini chiari, il colore varia dal rosso brunastro al rosso liquido. La macchia è come se premuta verso l'interno rispetto al livello della pelle.
  • Con lo sviluppo della malattia, si osserva iperpigmentazione. La superficie delle macchie è morbida, senza tenute. I vasi sanguigni possono essere visibili sotto la pelle.
  • Le placche sono inclini a fondersi. In questo caso, forme complesse di formazione smerlato.

diagnostica

I sintomi della malattia non sono pronunciati, simili a una serie di altre malattie. L'obiettivo principale della diagnosi è di separare la malattia da sclerodermia focale, parapsoriasi, micosi fungina, cheratosi di Siemens e così via. Segni distintivi di atrophoderma: edema di collagene nella parte inferiore e media del derma, assenza di processi sclerotici di per sé e un cambiamento nel tessuto elastico dovuto al ristagno di sangue nei capillari.

Lo strumento diagnostico principale è una biopsia cutanea. Un piccolo pezzo di pelle, una biopsia, viene asportato dal nido della malattia, posto in un contenitore sterile e, dopo essere stato processato, viene esaminato al microscopio. Pertanto, è possibile determinare con precisione lo stato delle fibre e le appendici della pelle e valutare l'entità del danno. Il farmaco è sottoposto a esame istologico al fine di escludere o confermare i disturbi combinati come la micosi fungina.

trattamento

L'atropoderma idiopatico non rappresenta una minaccia per la vita e la salute. Il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale sotto la supervisione del medico curante.

  • La penicillina viene somministrata a 1 milione di unità al giorno. Il corso dura 15-20 giorni.
  • Usati esternamente vari unguenti che migliorano l'apporto di sangue al tessuto: bepanthen, dexpantenolo, pantoderma.
  • Stadio obbligatorio - trattamento di focolai di malattie croniche, se atrophoderma causato da infezione. Come trattamento sintomatico, è indicata la vitamina A, sia dentro che fuori.
  • Efficaci sono le procedure che promuovono il riscaldamento profondo della pelle: dermobraziya, bagni di radon, fangoterapia, massaggio.
  • L'educazione fisica non è meno utile, in quanto migliora la circolazione sanguigna.

Prevenzione delle malattie

Poiché le cause della malattia non sono stabilite, non vi è alcuna possibilità di indicare misure preventive efficaci. È necessario evitare fattori provocatori: ipotermia, surriscaldamento, eccesso di caffeina, sovraccarico nervoso e così via.

complicazioni

Atrophoderma non causa complicazioni. Tuttavia, nei casi avanzati - quando il poikiloderma, il paziente deve essere osservato da un dermatologo in modo che la malattia non si trasformi in reticolosarcomatosi.

prospettiva

Una cura completa è impossibile, tuttavia, la malattia può essere fermata in qualsiasi momento. Non c'è nessuna minaccia per la vita.

L'atropoderma idiopatico Pasini-Pierini è una malattia rara intermedia tra atrofia tissutale e sclerodermia focale. Non può essere completamente curato, ma il progresso può certamente essere fermato.

Atrophoderma - una malattia dei disturbi nutrizionali della pelle

L'atrophoderma è una malattia associata alla malnutrizione della pelle. A causa della carenza di nutrienti, il volume di tutti gli elementi della pelle o dei suoi singoli strati diminuisce, mentre non si osservano fenomeni di decomposizione.

Atrophoderma è più comune nelle donne. La malattia può svilupparsi a qualsiasi età, ci sono anche forme congenite di atrophoderma.

Cause dello sviluppo

Atrophoderma può svilupparsi per vari motivi. Ad esempio, una delle cause della malnutrizione della pelle può essere la comparsa di smagliature della pelle durante la gravidanza o durante l'aumento di peso eccessivo.

Un'altra causa comune di siti di atrophoderma è il processo di invecchiamento della pelle, questa forma della malattia si verifica nei pazienti anziani.

Spesso atrophoderma si sviluppa, a seguito di alcune malattie. I disturbi possono portare alla malnutrizione e alla comparsa di segni di atrofia come:

  • Versicolor scleroatrofico;
  • Necrobiosi diabetica;
  • Scleroderma focale;
  • Dermatomiosite (una malattia che colpisce il tessuto connettivo);
  • Lupus eritematoso;
  • Esposizione alle radiazioni;
  • Reazioni individuali del corpo all'uso di determinati farmaci, il più delle volte, farmaci ormonali.

Le cause dello sviluppo di alcuni tipi di atrophoderma (ad esempio, la malattia di Pasini-Pierini) non sono state stabilite finora. Ci sono teorie neurogeniche, immunologiche e infettive sullo sviluppo di questa malattia, ma nessuna delle teorie ha ottenuto un riconoscimento generale.

Non è stato possibile stabilire le cause dello sviluppo e l'atropoderma a forma di verme. Si presume che questa forma della malattia sia associata a disturbi endocrini e alla mancanza di vitamina A.

Quadro clinico e forme della malattia

I sintomi di atrophoderma dipendono dalla forma della malattia.

L'atropoderma a forma di verme è una malattia rara, a volte familiare. Le prime manifestazioni appaiono durante l'infanzia, all'età di circa 5-12 anni. Un gran numero di spine follicolari di corno delle dimensioni di una testa di fiammifero è formato sulle guance del paziente, come nell'ittiosi volgare. Dopo la desquamazione degli ingorghi al loro posto, si formano aree di atrofia della mesh cicatriziale. Esternamente, la pelle dei pazienti sembra irregolare, simile alla corteccia di un albero, corrosa dagli insetti. Con l'età, le irregolarità della pelle possono essere leggermente attenuate.

Atrophoderma idiopatico o malattia di Pasini-Pierini, che è anche una forma separata di scleroderma. Questa malattia colpisce più spesso le giovani donne. Grandi focolai ovali di atrofia compaiono sulla pelle del corpo (di solito sul retro, lungo la colonna vertebrale). La pelle in queste aree affonda, i vasi sanguigni compaiono attraverso di essa. L'iperpigmentazione spesso si verifica nelle lesioni, cioè le macchie diventano marroni. L'atropoderma idiopatico non causa sensazioni soggettive.

La malattia è cronica, per molto tempo. Le lesioni più vecchie aumentano gradualmente di dimensioni e possono comparire nuove patch di atrofia. A volte il processo si stabilizza spontaneamente.

Atrophoderma nevrotico. Questa forma della malattia è causata da patologie delle parti periferiche del sistema nervoso (polineurite, trauma con danno ai nervi, ecc.). In questa forma di malattia, la pelle degli arti e, soprattutto, le dita, è colpita. La pelle diventa troppo secca, lucida, diventa rosa-bluastra, come nell'acrocianosi e poi nel colore pallido mortale. Sulle aree della pelle colpite da atropoderma, i capelli cadono, le unghie subiscono cambiamenti distrofici.

Atrofodermia incinta. La malattia si manifesta nella tensione della pelle. Tuttavia, non è dovuto allo stiramento meccanico, ma a disturbi trofici causati da malattie nervose o di altro tipo. In questa forma della malattia, sulla pelle compaiono strisce lineari o sinuose, che dapprima hanno un colore bluastro e quindi diventano di colore bianco-giallo. Le fasce appaiono leggermente pendenti, i loro bordi sono fortemente limitati.

Atrophoderma è un intero gruppo di malattie, quindi ci sono diverse varianti di classificazione, a seconda dei diversi segni.

Quindi, secondo il tempo di manifestazione, è consuetudine distinguere le seguenti forme di atrophoderma:

  • Congenita. Questo tipo di malattia comprende aplasia, talpe (nevi epidermici), ecc.
  • Primaria. In questo caso, atrophoderma si sviluppa senza apparenti cause esterne.
  • Secondario. Questa forma di atropoderma è una conseguenza di alcune malattie cutanee o sistemiche, ad esempio l'anetodermia.
  • Involutiva. Questo tipo di malattia include atrophoderma senile e presenile, la malattia si sviluppa nell'età anziana e senile.

Metodi diagnostici

Più spesso, per la diagnosi di atrophoderma sufficiente esame esterno. Se necessario, può essere eseguita una biopsia cutanea dalla lesione, seguita dalla direzione del materiale per l'esame istologico.

Il quadro istologico di atrophoderma dipende dall'età della lesione. Nei foci appena formati, si notano gonfiore del derma, capillari dilatati e vasi linfatici ispessiti. Quando si studia materiale da vecchie lesioni, ci sono segni evidenti di atrofia dell'epidermide, aumentando la concentrazione di melanina nelle cellule basali. Derma è gonfio, con un raffinato strato di mesh. Nelle sezioni superiori c'è la presenza di fasci di collagene ispessiti.

trattamento

Il trattamento efficace di atrophoderma non è sviluppato. A seconda della forma della malattia, possono essere prescritti ai pazienti la terapia vitaminica, il massaggio leggero superficiale e varie procedure associate al riscaldamento della pelle. Il trattamento termale è utile - bagni di fango, mare e radon. Classi di terapia fisica raccomandate per migliorare la circolazione sanguigna e la nutrizione della pelle.

Nel trattamento dell'atropoderma idiopatico, vengono utilizzate le iniezioni di penicillina. Unguento prescritto esternamente per migliorare il trofismo tissutale e stimolare la circolazione sanguigna.

Al fine di eliminare l'atropoderma secondario, è importante trattare la malattia che ha causato la malnutrizione della pelle.

Trattamento con metodi popolari

Sbarazzarsi di atrophoderma usando rimedi popolari è impossibile, tuttavia, ci sono ricette che contribuiscono al processo di stabilizzazione.

Per lubrificare le lesioni, vale la pena preparare un unguento a base di cera d'api e oli essenziali. Puoi usare l'olivello spinoso o l'olio di rosa canina. È necessario sciogliere la cera e mescolarla accuratamente con l'olio. Applicare sulle lesioni, coprendo la parte superiore con pellicola trasparente e fissando con un cerotto o una benda. Eseguire la procedura due volte al giorno per almeno tre settimane di fila. Quindi, dopo una pausa di una settimana, il corso può essere ripetuto.

Prognosi e prevenzione

La prevenzione di atrophoderma primario non è sviluppata. Per prevenire lo sviluppo di una forma secondaria della malattia, è necessario trattare tempestivamente le malattie sistemiche che possono provocare lo sviluppo di atrophoderma.

La prognosi per il recupero da atrofodermia è sfavorevole. La malattia è prolungata, i cambiamenti della pelle sono irreversibili. Il trattamento aiuta a stabilizzare il processo e ad evitare la comparsa di nuovi fuochi.

Atrophoderma idiopatico maculato

Una delle varianti dello scleroderma limitato è l'atropoderma idiopatico, Pasini - Pierini. Questa rara dermatosi appartiene alla variante superficiale, abortiva e leggera della sclerodermia a placche senza segni di restringimento della pelle. La malattia è considerata un tipo di processo sclerotrofico, che occupa una posizione intermedia tra la sclerodermia della placca e l'atrofia cutanea primaria [1,3].

Come una forma indipendente di atrofia della pelle, la malattia è evidenziata da A. Pasini (1923), L.E. Pierini (1939) [9].

L'eziologia e la patogenesi non sono stabilite. Sono stati descritti casi familiari [10], che, secondo gli autori, possono indicare il ruolo dell'ereditarietà nello sviluppo della malattia. La localizzazione lungo il corso del tronco nervoso serviva da base per considerare possibili neurogeni e la rilevazione di anticorpi antinucleari - la genesi immunitaria del processo [11]. La rilevazione nel siero di molti pazienti con anticorpi contro la Borrelia burgdorferi, così come in alcuni casi, la coltura del patogeno dalle lesioni non esclude la natura infettiva della malattia [8].

Il quadro clinico di atrophoderma Pasini - Pierini è solitamente rappresentato da pochi o multipli fino a 20, grandi fino a 10 cm e più, di forma rotonda o ovale, lesioni superficiali, leggermente discendenti sulla pelle, seguite da atrofia senza tendenza a regredire. Le eruzioni cutanee sono chiare, lisce e di colore bluastro-violaceo, brunastro-bluastro o rosa pallido, a volte con venature traslucide, che gradualmente si trasformano nella pelle circostante clinicamente invariata. Gli elementi sono localizzati principalmente sulla schiena e sul petto. Il principale segno clinico della malattia è una violazione della pigmentazione (iperpigmentazione). Ci possono essere focolai disseminati di piccole macchie [1,4]. I sigilli negli elementi base di solito non succede. L'infiammazione e una corolla viola sulla periferia dei fuochi nella maggior parte dei pazienti è assente [2]. La malattia si verifica nelle persone giovani o di mezza età, a volte negli anziani, più spesso nelle donne [7]. I disturbi soggettivi sono assenti. Per un lungo, lentamente progressivo. Insieme ai vecchi fuochi possono sembrare nuovi. La stabilizzazione spontanea è possibile [6].

La diagnosi differenziale viene effettuata principalmente con sclerodermia focale. Con atrophoderma idiopatico, non c'è sigillo, un anello viola attorno al centro dell'atrofia. Foci di atropoderma progressivo sono raramente localizzate sul corpo, i cambiamenti atrofici sono pronunciati, la pelle assomiglia a una carta velina accartocciata. Con una panatrofia cutanea limitata, il processo è più profondo. Le manifestazioni cliniche dello stile di vita sintomatico sono simili a Pasini-Pierini atrophoderma, che in alcuni casi porta a una diagnosi errata. Quando si osserva l'antoderma il sintomo di "caduta" del dito e la sporgenza erniaria. La sindrome di Itsenko-Cushing è caratterizzata da molteplici macchie viola-bluastre e si nota un pattern di marmo, che spesso si trasforma in eritema cianotico, tipiche bande atrofiche focali. I dati sull'uso a lungo termine di corticosteroidi e test di laboratorio che indicano ipercolesterolemia, iperglicemia e livelli elevati di cortisolo [3-6] aiutano a correggere la diagnosi.

La diagnosi deve essere confermata mediante esame istopatologico della cute della lesione. In caso di atropoderma idiopatico Pasini - Pierini, all'inizio della malattia, sono evidenziati edema del derma, ispessimento dei fasci di collagene, infiltrati perivascolari infiammatori moderatamente pronunciati dai linfociti, principalmente con funzioni di supporto e plasmacellule. Le appendici della pelle scompaiono. Più tardi la quantità di fibre elastiche diminuisce, le loro pause vengono alla luce, l'atrofia epidermica si sviluppa, gli infiltrati incendiari diminuiscono. Caratterizzati da una maggiore vascolarizzazione, i vasi hanno una parete fibrosa ispessita e un lume ristretto. La stabilizzazione del processo può avvenire senza trattamento [5].

Gli articoli che descrivono questa forma di scleroderma sono pochi, più è interessante considerare un nuovo caso clinico.

Lo scopo dello studio. Conoscenza e diagnosi differenziale con un caso clinico di dermatosi rara.

materiale
e metodi di ricerca

Abbiamo condotto un'indagine e l'osservazione del paziente HF, di 60 anni, che si è lamentato di un'eruzione sulla pelle del collo e del tronco.

Si considera un paziente dal 2012, quando un cuore bruno-bluastra, che aumenta gradualmente lungo la periferia, di forma irregolare e un motivo di marmo, è apparso sotto la ghiandola mammaria. Nel tempo, le eruzioni cutanee sono apparse sul collo, sulla schiena e sull'addome. Le sensazioni soggettive non sono annotate e non sono andate al dottore. La famiglia e l'anamnesi allergica non sono appesantite. Durante l'infanzia soffriva la varicella, la rosolia; Raramente ARVI si ammala.

Nella storia: patologia ipertensiva, cardiopatia ischemica, cardiosclerosi, encefalopatia dincircolatoria, nel 2013 è stata eseguita la chirurgia - tiroidectomia.

Sono stati condotti studi generali, immunologici e istopatologici.

Risultati della ricerca
e la loro discussione

Un esame obiettivo del paziente in una condizione soddisfacente. Le lesioni cutanee sono comuni. Le eruzioni cutanee sono localizzate asimmetricamente principalmente nella zona della schiena, del collo, dell'addome e del torace sotto forma di macchie irregolari con un lieve colorito rosato-bluastro, consistenza morbida, 2-5 cm di dimensione. Atrofia della pelle lungo la periferia, nessuna compattazione (Fig. 1). Non ci sono sensazioni soggettive.

Fig. 1. Foci di eruzione sulla pelle del torace, del collo e dell'addome

Sono stati condotti studi di laboratorio: nell'analisi generale del sangue, i linfociti erano 39,3 ++%. Prove generali di urina, biochimica del sangue senza patologia; RMP, ELISA per epatite B, C - negativa. Esame per marcatori di malattie autoimmuni: anticorpi antinucleari: 0,2 coefficienti. positivo (N = 0-1,5); 1,2 - Rilevati anticorpi. Nel siero non sono stati rilevati anticorpi anti-Borrelia burgdorferi.

Quando l'esame istopatologico della biopsia della pelle interessata (Fig. 2, a, b), c'è un'area cutanea con segni di atrofia dell'epidermide e dello strato papillare. Sotto l'epidermide dell'emorragia, significative cellule linfoidi si infiltrano nel derma attorno ai vasi. Alcune navi sono a sangue intero, sclerotiche a causa delle fibre mature di collagene.

Fig. 2. Diluizione dell'epidermide, sclerosi dello strato subepidermico del derma, ispessimento delle pareti vascolari e restringimento del lume delle piccole arterie. Colorato con ematossilina ed eosina (a). Colorare secondo Van Gieson (b - x 50, in - x 400)

Sulla base di quanto sopra, la diagnosi è fatta: atrophoderma idiopatico Pasini - Pierini.

penicillina, 500 000 UI, 4 volte al giorno in a / m (20 milioni di UI per decorso); pentossifillina 2% - 5,0 ml in 200 ml di soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio in / nel gocciolamento numero 10; askorutin and aevit 3 volte al giorno; topicamente: 5% di pomata di Actovegin 2 volte al giorno con uno strato sottile.

Fisioterapia: diatermia. Si raccomandano bagni di zolfo.

Il paziente è stato dimesso con un significativo miglioramento clinico, le lesioni sono praticamente regredite, c'è stata una leggera pigmentazione rosa e una leggera atrofia lungo la periferia. Preso sull'account "D".

L'interesse di questo caso clinico è la rarità di questa forma di scleroderma. Manifestazioni di atrophoderma Pasini - Pierini senza evidenti processi sclerotropici della pelle richiede un esame istopatologico obbligatorio, che consente una corretta diagnosi clinica con segni clinici minori di atrofia nelle lesioni.

Cos'è Pasini - Pierini atrophoderma?

Atrophoderma - una malattia causata da una malnutrizione della pelle. A causa della mancanza di nutrienti, tutti gli strati della pelle sono ridotti in volume, la distruzione del tessuto non si verifica. Molto spesso, la patologia viene rilevata nelle donne, può verificarsi a qualsiasi età. Viene diagnosticato anche atrophoderma congenito di Pasini Pierini.

La malattia può svilupparsi per diverse ragioni. Ad esempio, l'alimentazione della pelle è disturbata quando appaiono smagliature durante la gravidanza o un rapido aumento di peso. Un'altra causa altrettanto comune dello sviluppo della malattia sono i cambiamenti legati all'età nel corpo. Questa forma di atrophoderma si trova in persone di età superiore ai 50 anni. I fattori provocanti sono:

  • necrosi diabetica;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • zoster;
  • scleroderma focale;
  • radiazioni ionizzanti.

Reazioni cutanee negative possono essere osservate durante l'assunzione di alcuni farmaci, come gli ormoni. In alcuni casi, le cause di atropoderma Pazini Pierini non possono essere identificate.

Esistono opinioni sull'origine neurogena, infettiva e autoimmune della malattia, che non sono state ancora confermate ufficialmente. Non è possibile identificare le cause del atrophoderma wormlike. Si ritiene che questa forma sia causata da disturbi endocrini e da carenza di vitamina A.

Atrophoderma si manifesta a seconda della sua forma. Il tipo simile al verme è considerato piuttosto raro, può avere un'origine genetica. I primi segni si verificano durante l'infanzia. Sulle guance del paziente vengono formati più tappi per corno con un diametro di 2-3 mm. Dopo la loro rimozione, si osserva la cicatrizzazione dei tessuti. La pelle ha una superficie irregolare e sembra una corteccia d'albero. Con l'età, queste manifestazioni possono diventare meno intense. Atrophoderma Pasini Pierini è considerato una forma di scleroderma. Il più delle volte si trova nelle ragazze giovani. Sul retro sono formate ampie aree arrotondate di atrofia. La pelle in questi luoghi diventa più sottile, attraverso di essa si vede la griglia di vasi.

L'iperpigmentazione delle aree colpite è spesso osservata, diventano di colore brunastro. Non ci sono altri sintomi della forma primaria. La malattia ha un decorso cronico e, man mano che si sviluppa, compaiono nuovi fuochi. Crescono aree colpite già esistenti. In alcuni casi, lo sviluppo del processo patologico si ferma spontaneamente. Il tipo nevrotico della malattia è causato dalla disfunzione del sistema nervoso periferico. Le modifiche coprono la pelle delle mani, prima di tutto, le dita. Diventa secco, ottiene una lucentezza malsana e una tinta bluastra. La pelle colpita è privata dei capelli, le unghie sono deformate e assottigliate.

Atrophoderma delle donne in gravidanza si sviluppa a causa dell'allungamento della pelle. Il fattore provocante non è un danno meccanico, ma una malnutrizione del derma associata a patologie croniche. Sulla pelle compaiono strisce lisce o a zig-zag, che nelle prime fasi hanno una tonalità viola. Col tempo acquisiscono un colore bianco-giallastro. Le fasce hanno bordi pronunciati, si trovano sotto il livello della pelle.

Il termine atrophoderma è inteso come un numero di processi patologici, che sono classificati in base a diversi parametri. Al momento del verificarsi, la malattia può essere congenita. Questa categoria include aplasia, nevi e voglie. La primaria è considerata una malattia che si sviluppa senza una ragione apparente. La forma secondaria si sviluppa sullo sfondo di una malattia sistemica o locale. Le forme involutive di disturbi nutrizionali della pelle sono associate a cambiamenti legati all'età, vengono diagnosticati in età avanzata.

Per la diagnosi è sufficiente un esame iniziale. Se necessario, viene eseguita una biopsia delle lesioni con un'ulteriore analisi istologica. I suoi risultati dipendono dal tempo di comparsa di cambiamenti atrofici. Nelle prime fasi della malattia si osserva gonfiore del derma, dilatazione dei vasi capillari e vasi linfatici. Nello studio delle vecchie lesioni hanno rivelato le seguenti modifiche:

  • assottigliamento dell'epidermide;
  • un aumento della quantità di pigmento nelle cellule basali.

Lo strato di mesh del derma viene compattato, negli strati superiori della pelle si trovano fibre di collagene ispessite.

Non esiste un trattamento specifico per la malattia. A seconda della forma di atrophoderma, vengono utilizzate varie tecniche di massaggio, riscaldamento della pelle, terapia vitaminica. Fangoterapia utile, nuoto in mare, bagni di radon. Esecuzione di esercizi speciali consente di ripristinare l'apporto di sangue e la nutrizione della pelle. L'atrophoderma idiopatico viene trattato con iniezioni di penicillina. Unguento esternamente applicato con effetto riscaldante. Il trattamento delle forme secondarie della malattia inizia con l'identificazione e l'eliminazione delle loro cause.

Non sarà possibile sbarazzarsi di atrophoderma con l'aiuto di rimedi popolari, ma alcuni di essi aiutano a fermare lo sviluppo del processo patologico. Per il trattamento delle zone colpite usando un unguento di oli essenziali e cera d'api. È possibile aggiungere olio di rosa canina o olivello spinoso. La cera viene sciolta e mescolata con olio. Lo strumento viene applicato sulla pelle interessata, coprire con pellicola trasparente e fissato con una benda. La procedura viene eseguita 2 volte al giorno per 3 settimane. Dopo una breve pausa, il trattamento può essere ripetuto.

È impossibile prevenire lo sviluppo di atrophoderma idiopatico. La prevenzione delle forme secondarie è la cura tempestiva delle malattie croniche che contribuiscono alla malnutrizione della pelle. Il recupero da atrophoderma non si verifica, i cambiamenti sono considerati irreversibili. Il trattamento ha lo scopo di prevenire la diffusione del processo patologico.

atrofodermia

io

atrofodermiaeI (Atrophy + Greek. Derma skin)

un gruppo di malattie della pelle caratterizzate da atrofia. Ci sono atrophoderma a forma di verme, idiopatico e nevrotico.

Atrophoderma a forma di verme (sinonimo: retropular atrophoderma del viso, acne vermiforme) è una malattia rara, a volte familiare. Una connessione con endocrinopatia, ipovitaminosi è stata rivelata. La malattia inizia all'età di 5-12 anni. Simmetricamente sulle guance (il più delle volte nell'orecchio) sullo sfondo di lieve eritema, si verificano numerosi tappi di corno follicolari delle dimensioni di una capocchia di spillo; dopo il loro sloughing, si formano aree di atrofia reticolare della cicatrice, che assomigliano a un wormhole sulla corteccia di un albero. Con l'età, l'erosione delle maglie viene progressivamente attenuata.

Il trattamento ambulatoriale viene effettuato da un dermatologo e un cosmetologo. Mostrando l'assunzione a lungo termine di vitamina A, aevita; correzione dei disturbi endocrini; trattamenti termici locali; dermoabrasione (vedi Cosmetici). La prognosi cosmetica per la maggior parte dei pazienti è favorevole.

Atrophoderma idiopatico Pasini - Pierini - una malattia rara di eziologia sconosciuta. Alcuni ricercatori lo vedono come una variante del limitato scleroderma. I casi di A. idiopatica nei parenti e spesso la posizione segmentale delle lesioni indicano il ruolo dell'ereditarietà. Osservato principalmente nelle ragazze e nelle giovani donne. All'inizio, si delineano leggermente o in modo uniforme delimitato un singolo o più punti rotondi o ovali di un colore bluastro-grigio o brunastro-porpora con un diametro di 2 cm o più. Simmetricamente colpisce la pelle del tronco (spesso la schiena, meno addome). Le macchie aumentano gradualmente e formano placche caratteristiche di varie forme delle dimensioni del palmo con bordi leggermente rialzati e un centro atrofico, quasi depresso, dove spesso si intravedono profonde venature della pelle. I sentimenti soggettivi sono assenti. La malattia progredisce lentamente.

Il trattamento è di solito ambulatoriale, eseguito da un dermatologo. Assegna multivitaminici (tocoferolo, aevit, pangamat di calcio), derivati ​​di 4-aminoquinolina (delagil, plaquenil). La prognosi è favorevole

L'atropoderma neurotico (sinonimo di pelle lucida) è solitamente causato da innervazione periferica alterata di varie eziologie (danno ai nervi, polineurite, ecc.). La pelle degli arti (in particolare le dita) diventa secca, tesa, lucente, rosa-bluastra e poi pallida. I capelli cadono sulle aree colpite. I chiodi sono spesso distrofici. Potrebbe esserci un forte dolore

La correzione di disordini neurologici è necessaria; Mostrando bagni caldi, creme rinforzate con grassi. La prognosi dipende dalla causa di atrophoderma.

Bibliografia: diagnosi differenziale delle malattie della pelle, sotto la direzione di BA Berenbeyna e A.A. Studnitsyna, con. 444, M., 1989; Mashkilleyson L.N. Dermatologia privata, p.401, M., 1965; Tsvetkova G.M. e Mordovtsev V.N. Diagnosi patomorfologica delle malattie della pelle, p. 40, M., 1986.

II

atrofodermiaeI (atrophodermia; A- + greco. Trophē nutrition + derma skin)

Il nome comune per un gruppo di malattie e sindromi caratterizzate da atrofia cutanea.

atrofodermiaeio sono individuie conetaty (a. faciei reticulata) - vedi Athepoderma del verme.

atrofodermiaesono nevroticoecheskaya (a. neurotica; sinonimo: la pelle è lucida, lyoderma) - A., che si manifesta nelle malattie del sistema nervoso centrale o periferico, caratterizzato dalla comparsa di aree di pelle lucida e tesa, a volte con discromia, così come perdita di capelli e alterazioni trofiche delle unghie.

atrofodermiaeSono un vermeeconoscendo (a) vermicularis; sinonimo: A. le facce sono reticolate, l'anguilla è vermiforme, la follicolite è cicatrizzante reticente, eritematosa, eritema è cicatrizzante dell'acne) - A., che si verifica durante la pubertà nelle ragazze, caratterizzato dall'apparizione sulle guance di molti piccoli ingorghi di traffico follicolare le cicatrici rimangono, dando alla pelle delle guance una "erosione" reticolare simile alla superficie di un albero colpito da un wormhole.