La struttura e la funzione del femore umano: linea ruvida, estremità distale, tubercolo risultante

Il femore o os femore in latino è l'elemento principale del sistema muscolo-scheletrico umano. Differisce nelle grandi dimensioni e nella forma allungata, leggermente attorcigliata. Una linea ruvida corre lungo il contorno posteriore, collegando il tessuto duro con i muscoli. A causa delle peculiarità della struttura, l'elemento osseo distribuisce il peso corporeo durante il movimento e protegge anche le articolazioni sotto carichi maggiori.

Anatomia del femore umano

La forma dell'osso è allungata, cilindrica, quindi è stata chiamata tubolare. Il corpo del collegamento si piega facilmente nella parte superiore e si espande nella parte inferiore.

Sopra, le articolazioni del corpo solido con l'articolazione dell'anca, sotto - con la rotula e la tibia. Un film educativo, il periostio, è attaccato al lato opposto del tessuto tubolare. A causa del guscio, si verifica la crescita e lo sviluppo del tessuto osseo, nonché il ripristino della struttura dopo ferite e lesioni.

Il femore aumenta gradualmente con lo sviluppo del bambino nell'utero e termina la crescita di 25 anni. Dopo di che l'elemento si ossifica e acquisisce la forma finale.

L'arto inferiore insieme al sistema vascolare, i muscoli, i gangli nervosi, i tessuti connettivi formano la coscia. Nella parte superiore e anteriore dell'arto è limitato al legamento inguinale e dietro - la piega glutea. Il contorno inferiore passa 5 cm sopra la rotula, mentre le ossa destra e sinistra hanno una struttura identica.

Caratteristiche della struttura e della struttura

La materia tubolare è attaccata ad altre parti dello scheletro attraverso articolazioni e legamenti. Ai tessuti connettivi, i muscoli adiacenti, paralleli alle ossa, sono i nervi e i vasi sanguigni. La giunzione dei tendini e il corpo solido ha una superficie irregolare, il punto di attacco delle arterie è caratterizzato dalla presenza di solchi.

Come gli altri elementi tubolari, il femore è diviso in tre segmenti principali:

  • epifisi prossimale - settore superiore;
  • epifisi distale - parte inferiore;
  • diafisi - l'asse centrale del corpo.

Se consideriamo in dettaglio la struttura del femore umano, sono visibili anche elementi più piccoli. Ogni particella ha una sua funzione nella formazione dell'apparato motore.

Epifisi prossimale

La divisione superiore della materia tubulare è chiamata epifisi prossimale. Il bordo ha una superficie sferica e articolata adiacente all'acetabolo.

Nel mezzo della testa c'è una fossa. La parte terminale e centrale dell'elemento osseo collega il collo. La base è attraversata da due tubercoli: uno piccolo e uno spiedo grande. Il primo è all'interno, sul retro dell'osso, e il secondo è sentito attraverso il tessuto sottocutaneo.

Allontanandosi dal grande trocantere, nella zona del collo c'è una fossa sputatrice. La parte anteriore dell'interconverter collegata da una linea e sul retro - una sporgenza pronunciata.

diafisi

Il corpo dell'elemento tubolare all'esterno ha una superficie liscia. Sulla parte posteriore del femore è una linea dura. La striscia è divisa in due parti: la laterale e la mediale.

Labbro laterale nella parte superiore si sviluppa in un tubercolo e il labbro mediale in una striscia pettine. Sul retro, gli elementi divergono all'estremità distale, formando una regione poplitea.

Attraverso il diafisi il canale viene deposto con il midollo osseo, dove si formano le cellule del sangue. In futuro, i globuli rossi maturi vengono sostituiti dal tessuto adiposo.

Epifisi distale

La parte inferiore del corpo osseo si espande e fluisce dolcemente in due condili: laterale e mediale. Lungo il bordo è un giunto che collega la rotula e la tibia. La parte finale è divisa da una fossa inter-muscolare.

Al lato della superficie articolare sono presenti tacche, chiamate numfix laterali e mediali. I legamenti sono collegati a queste aree. Sopra il mediale nadmyslkom passa il tubercolo risultante, che è adiacente ai muscoli mediali. Il sollievo è ben sentito sotto la pelle dentro e fuori.

Le cavità e le altezze dell'osso tubolare creano una struttura porosa. Fibre muscolari, tessuti molli e vasi sanguigni sono attaccati alla superficie.

Il femore come base del sistema muscolo-scheletrico

La formazione del sistema coinvolge elementi solidi dello scheletro e del muscolo. Il femore e i collegamenti di collegamento costituiscono la base per lo scheletro della persona e degli organi interni.

Il ruolo del tessuto muscolare della coscia

Per il movimento delle fibre muscolari responsabili del corpo che sono attaccate ai collegamenti dello scheletro. Tagliando, i tessuti mettono la cornice della persona in movimento. Per l'attività del corpo sono responsabili:

Muscoli del gruppo anteriore:

  • chetyrekhglavy: partecipa alla flessione dell'anca nell'articolazione dell'anca e all'estensione della gamba nel ginocchio;
  • su misura - gira gli arti inferiori.

Muscoli della parte posteriore della coscia:

  • popliteal - è responsabile dell'attivazione dell'articolazione del ginocchio e della rotazione delle cime;
  • un gruppo di bicipiti, tessuto semi-membranoso e semi-tendineo - flette ed estende le articolazioni della coscia e della tibia.

Fibre muscolari mediali:

Il gruppo imposta la coscia in movimento, ruota, flette la parte inferiore della gamba e l'articolazione del ginocchio.

Funzioni del femore

Il femore è il collegamento tra gli arti inferiori e il tronco. L'elemento si distingue non solo per le sue grandi dimensioni, ma anche per la sua ampia funzionalità:

  • Forte sostegno per il corpo. Con l'aiuto delle fibre muscolari e del tessuto connettivo, fornisce stabilità del corpo in superficie.
  • Leva messa in moto. I fasci e l'elemento tubolare portano in azione gli arti inferiori: movimento, rotazione, frenata.
  • Crescita e sviluppo. La formazione dello scheletro si verifica nel corso degli anni e dipende dalla corretta crescita del tessuto osseo.
  • Partecipazione al sangue Ecco la maturazione delle cellule staminali nei globuli rossi.
  • Il ruolo dei processi metabolici. La struttura accumula sostanze benefiche che portano alla mineralizzazione del corpo.

Da quanto calcio si formerà il tessuto osseo, la contrazione muscolare e la forza dipendono. Il minerale è anche necessario per la formazione di ormoni, il corretto funzionamento del sistema nervoso e cardiaco. Con carenza di calcio nel corpo arriva alla riserva di salvataggio di un elemento traccia dal tessuto osseo. In questo modo viene mantenuto costantemente l'equilibrio ottimale del minerale.

La parte inferiore dello scheletro umano è responsabile della mobilità del corpo e della corretta distribuzione del carico. Lesioni e violazioni dell'integrità dei tessuti della coscia portano a disfunzioni del sistema muscolo-scheletrico.

Danni alle ossa

L'osso tubulare femorale può sopportare carichi pesanti, ma nonostante la forza, la struttura è in grado di rompersi o spezzarsi. Questo è spiegato dal fatto che l'elemento è molto lungo. Quando cade su un oggetto solido o su un colpo mirato, il tessuto osseo non si alza. Le persone anziane sono particolarmente suscettibili alle fratture, poiché con l'età gli elementi scheletrici diventano più fragili.

L'osso dell'anca ha una lunghezza di 45 cm. Questo è un quarto dell'altezza di un adulto. Il danno interrompe l'attività motoria e limita le funzioni corporee.

Fattori che aumentano la probabilità di frattura:

  • osteoporosi - una diminuzione della densità del tessuto duro;
  • artrosi: danni alle ossa e alle articolazioni;
  • ipotonia muscolare - indebolimento della tensione delle fibre;
  • violazione del controllo del corpo - il cervello non dà segnali;
  • cisti ossea è una crescita benigna che sembra un tumore.

Più spesso le donne con età matura sperimentano traumi. Ciò è dovuto alla caratteristica della struttura dello scheletro. A differenza del femore maschile, la femmina ha un collo raffinato. Inoltre, le donne sono più spesso esposte a queste malattie.

Diagnosi dei danni

Quando l'integrità del tessuto osseo è disturbata, una persona avverte dolore, debolezza e difficoltà nei movimenti. Le sindromi sono esacerbate da fratture aperte, se il bordo rotto ha danneggiato i muscoli e gli strati della pelle. Le lesioni gravi sono accompagnate da perdita di sangue e shock doloroso. In alcuni casi, una caduta senza successo è fatale.

Classificazione delle fratture ossee in base alla posizione del danno:

  • deformazione della sezione superiore;
  • trauma alla diafisi dell'elemento femorale;
  • violazione della metaepifisi distale o prossimale.

La diagnosi del caso e la gravità viene eseguita utilizzando una macchina a raggi X. Il collo dell'osso è più suscettibile alle fratture. Tale danno è chiamato intraarticolare. Disturbo spesso trovato e periarticolare nella regione laterale.

Lesioni gravi a volte vanno senza fratture. In questo caso, non escludere la possibilità di crepe. Una radiografia chiarirà la situazione. La piccola deformazione richiede anche un trattamento, in quanto è in grado di svilupparsi ulteriormente. Inoltre, le crepe sono la causa dei calli e impediscono il movimento. La terapia è prescritta da un traumatologo a seconda del quadro clinico.

La visione della struttura del femore non è facile. Il ruolo principale della materia tubolare è di distribuire il carico e l'equilibrio del corpo. I componenti della coscia sono coinvolti nel processo motorio e collegano la pelvi con gli arti inferiori. È necessario prendersi cura della salute e della forza delle ossa per evitare crepe e fratture.

Il trauma può immobilizzare una persona e occorrono da 2 a 6 mesi per riprendersi completamente.

Malakhov Yuri

Chirurgo cardiovascolare della più alta categoria, flebologo, specialista ecografico, dottore onorario della Federazione Russa, dottore in scienze mediche

Vene varicose e tutti i problemi associati ai fianchi della persona.

  • Malattia varicosa degli arti inferiori.
  • Sindrome postflebita.
  • Tromboflebite acuta.
  • Ulcere trofiche.
  • Trombosi venosa profonda
  • Linfedema degli arti inferiori.
  • "Stelle vascolari".
  • Aterosclerosi obliterante degli arti inferiori.
  • Sindrome del piede diabetico.
  • Stenosi delle arterie carotidi.

Istruzione superiore:

  • 1985 - La Military Medical Academy prende il nome da SMKirov (attività terapeutica e profilattica)
  • 1986 - Kirov Military Medical Academy (stage della flotta del nord nella specialità: "Surgery", Murmansk.)
  • 1991 - Kirov Military Medical Academy (residenza clinica presso il dipartimento di chirurgia navale e ospedaliera)

Formazione avanzata:

  • 1992 - Formazione in Angiografia e Chirurgia Vascolare ad Amburgo, Germania
  • 1992 - Chirurgia vascolare
  • 2003 - Chirurgia cardiovascolare
  • 2004 - Stage presso l'Ospedale Universitario di Norimberga (Clinica di Chirurgia Vascolare) Professore D.Raithel; Germania
  • 2006 - Linfedema ed edema venoso: esperienza terapeutica europea
  • 2006 - Stage presso l'Ospedale universitario di Norimberga (Clinica di Chirurgia Vascolare) Professore D.Raithel; Germania
  • 2008 - Chirurgia cardiovascolare
  • 2008 - Sistema laser MultiBeam Dornier Medilas D
  • 2009 - "Metodi di ricerca di ultrasuono nella diagnosi di patologia chirurgica di navi degli arti inferiori"
  • 2009 - Chirurgia cardiovascolare
  • 2009 - Formazione nella Clinica di Flebologia; Wiesbaden, Germania.
  • 2012 - "Diagnosi e trattamento endovascolare ai raggi X"
  • 2013 - "Cardiovascular Surgery"
  • 2016 - "Diagnosi ultrasonica"

esperienza:

  • 1985-1989 Grande sottomarino nucleare della Flotta del Nord
  • 1989-1991 Accademia medica militare intitolata a SMKirov
  • 1991-1994 Ospedale Clinico Navale Centrale
  • 1994-1998 Ospedale Clinico Navale Centrale
  • Ospedale Clinico Navale Centrale 1998-2015
  • 2016 n. a. Clinica multidisciplinare ZELT (Center for Endosurgery and Lithotripsy)

Anatomia degli arti inferiori umani: caratteristiche strutturali e funzioni

L'anatomia degli arti inferiori umani è diversa dal resto delle strutture ossee nel corpo. È successo a causa della necessità di muoversi senza minacciare la colonna vertebrale. Quando si cammina, le gambe di una persona saltano, il carico sul resto del corpo è minimo.

Caratteristiche della struttura degli arti inferiori

Lo scheletro degli arti inferiori è complementare, in cui ci sono tre sistemi principali:

La principale differenza funzionale tra l'anatomia degli arti inferiori da qualsiasi altra - la mobilità costante senza il rischio di danni ai muscoli e ai legamenti.

Un'altra caratteristica della cintura degli arti inferiori è l'osso tubulare più lungo nel sistema scheletrico umano (femore). Le gambe e gli arti inferiori sono gli organi più danneggiati nel corpo umano. Per il primo soccorso, dovresti almeno conoscere la struttura di questa parte del corpo.

Lo scheletro della parte inferiore del corpo è costituito da due parti:

  • osso pelvico;
  • due ossa pelviche collegate all'osso sacro formano un bacino.

Il bacino si attacca al corpo in modo molto saldo e immobile, in modo che nessun danno si verifichi in quest'area. A cavallo di questa parte dovrà ospedalizzare una persona e minimizzare i suoi movimenti.

Gli elementi rimanenti sono gratuiti, non fissati con altri sistemi ossei umani:

  • osso tibiale che forma lo stinco;
  • ossa del tarso (piede);
  • ossa metatarsali;
  • ossa delle dita dei piedi;
  • osso del femore;
  • rotula;
  • perone.

La formazione degli arti inferiori nell'uomo è avvenuta con l'obiettivo di un possibile ulteriore movimento, quindi la salute di ogni articolazione è importante in modo che l'attrito non si verifichi e che i muscoli non siano feriti.

La struttura del menisco

Il menisco è una guarnizione di materiale cartilagineo che funge da protezione per l'articolazione ed è una guaina per esso. Oltre agli arti inferiori, questo elemento viene utilizzato nella mascella, nella clavicola e nel torace.

Ci sono due tipi di questo elemento nell'articolazione del ginocchio:

Se si verifica un danno a questi elementi, il danno al menisco si verifica più spesso, poiché è il meno mobile, è necessario utilizzare immediatamente l'aiuto dei medici, altrimenti è possibile camminare sulle stampelle per un lungo periodo per riabilitare l'infortunio.

Funzioni degli arti inferiori

Caratteristiche principali:

  • Riferimento. La fisiologia speciale delle gambe consente a una persona di stare in piedi normalmente e mantenere l'equilibrio. Una funzione compromessa può verificarsi a causa della malattia banale - i piedi piatti. Di conseguenza, il dolore alla colonna vertebrale può apparire, il corpo si stancherà di camminare per molto tempo.
  • Primavera o ammortamento. Aiuta ad ammorbidire il movimento umano. Viene eseguito grazie alle articolazioni, ai muscoli e ai cuscinetti speciali (menischi), che permettono di ammorbidire la caduta, svolgendo l'effetto della molla. Cioè, il danno al resto dello scheletro durante il movimento, il salto, la corsa non si verifica.
  • Motore. Muove una persona con l'aiuto dei muscoli. Le ossa sono leve peculiari che vengono attivate dal tessuto muscolare. Una caratteristica importante è la presenza di un gran numero di terminazioni nervose, attraverso le quali un segnale di movimento viene trasmesso al cervello.

Ossa degli arti inferiori

Ci sono molte ossa, ma la maggior parte di esse sono integrate nel sistema. Considerare separatamente le piccole ossa non ha senso, poiché la loro funzione viene eseguita solo se lavorano nel complesso.

coscia

L'anca è l'area tra il ginocchio e l'articolazione dell'anca. Questa parte del corpo è peculiare non solo per gli esseri umani, ma anche per molti uccelli, insetti e mammiferi. Alla base dell'anca c'è l'osso tubulare più lungo (femore) nel corpo umano. La forma è simile a un cilindro, la superficie sulla parete posteriore è ruvida, che consente ai muscoli di attaccarsi.

Nella parte inferiore della coscia c'è una piccola divisione (condili mediale e laterale), permettono a questa parte della coscia di essere fissata all'articolazione del ginocchio con un metodo mobile, cioè di continuare a svolgere la funzione principale di movimento senza ostacoli.

La struttura muscolare della struttura consiste di tre gruppi:

  1. Anteriore. Ti consente di piegare e piegare il ginocchio fino a un angolo di 90 gradi, assicurando un'elevata mobilità.
  2. Mediale (parte centrale). Piegare l'arto inferiore nella pelvi, il movimento e la rotazione della coscia. Inoltre, questo sistema muscolare aiuta il movimento dell'articolazione del ginocchio, fornendo un certo supporto.
  3. La parte posteriore. Fornisce la flessione e l'estensione della gamba, svolge la rotazione e il movimento della tibia, contribuisce anche alla rotazione del corpo.

stinco

La parte inferiore della gamba inizia vicino al ginocchio e termina all'inizio del piede. La struttura di questo sistema è piuttosto complicata, poiché la pressione su quasi tutto il corpo di una persona viene effettuata sullo stinco, e nessuna nave deve impedire il movimento del sangue e le terminazioni nervose dovrebbero funzionare normalmente.

Il vitello aiuta i seguenti processi:

  • estensione / flessione delle dita, incluso il pollice;
  • implementazione della funzione di movimento;
  • attenuare la pressione sul piede.

Foot stop

Il piede è l'estremità più bassa del corpo umano, mentre ha una struttura individuale. In alcune dita, i polpastrelli sono a filo, in altri il pollice è gonfio, nel terzo si muovono in modo uniforme sul mignolo.

Le funzioni di questo arto sono enormi, perché il piede può sopportare un carico giornaliero costante nella quantità del 100-150% della massa corporea umana. Questo a condizione che, in media, camminiamo circa seimila passi al giorno, ma raramente sentiamo dolore nell'area dei piedi o della parte inferiore della gamba, il che indica il normale funzionamento di questi arti inferiori.

Il piede ti consente di:

  • Tieni saldo. È mobile su tutti i piani, il che aiuta a resistere non solo su una superficie piana, ma anche su uno inclinato.
  • Eseguire una repulsione da terra. Il piede aiuta a mantenere l'equilibrio del peso del corpo, consentendo al tempo stesso di effettuare un movimento in qualsiasi direzione. Il passo avviene proprio a causa di esso, dopo di che l'intero corpo della persona inizia a muoversi. Piede - il principale punto di appoggio.
  • Ridurre la pressione sul resto del sistema scheletrico, funge da ammortizzatore.

articolazioni

Un giunto è un luogo in cui due o più ossa si uniscono, il che non solo le tiene insieme, ma fornisce anche la mobilità del sistema. Grazie alle articolazioni, le ossa formano un unico scheletro, oltre ad essere abbastanza mobile.

Articolazione dell'anca

L'articolazione dell'anca è il luogo in cui la regione pelvica è attaccata al corpo. Grazie all'acetabolo, una persona svolge una delle funzioni più importanti: il movimento. In quella zona, i muscoli sono fissi, portando in azione altri sistemi. La struttura è simile all'articolazione della spalla e svolge infatti funzioni simili, ma solo per gli arti inferiori.

Funzioni dell'articolazione dell'anca:

  • capacità di muoversi indipendentemente dalla direzione;
  • esercizio di sostegno per la persona;
  • piombo e cast;
  • l'implementazione della rotazione dell'anca.

Se si ignorano le lesioni nella zona pelvica, il resto delle funzioni del corpo sarà gradualmente disturbato, poiché gli organi interni e il resto dello scheletro soffrono di deprezzamento improprio.

Articolazione del ginocchio

L'articolazione del ginocchio è modellata:

  • capsula articolare;
  • nervi e vasi sanguigni;
  • legamenti e menischi (superficie delle articolazioni);
  • muscoli e tendini immobili.

Con il corretto funzionamento dell'articolazione del ginocchio, la coppa dovrebbe scorrere a causa di recessi nella struttura ricoperta di materiale cartilagineo. A danno le ossa sono ferite, il tessuto muscolare viene cancellato, si avvertono forti dolori e bruciature costanti.

Articolazione della caviglia

Consiste in formazioni tendine muscolo-scheletriche, questa parte degli arti inferiori è quasi immobile, tuttavia esegue la connessione tra l'articolazione del ginocchio e le articolazioni del piede.

Il giunto consente:

  • eseguire una vasta gamma di diversi movimenti del piede;
  • garantire la stabilità verticale di una persona;
  • salta, corri, esegui determinati esercizi senza il rischio di lesioni.

L'area è più vulnerabile ai danni meccanici a causa della scarsa mobilità, che può portare a una frattura e alla necessità di mantenere il riposo a letto fino al ripristino del tessuto osseo.

Articolazioni del piede

Fornire la mobilità delle ossa del piede, di cui ci sono esattamente 52 su entrambe le gambe.

Questo è circa un quarto del numero totale di ossa nel corpo umano, quindi l'articolazione in questa zona degli arti inferiori è costantemente tesa e svolge funzioni molto importanti:

  • regolare l'equilibrio;
  • consentire al piede di piegarsi e ridurre il carico;
  • formare la solida base del piede;
  • creare il massimo supporto.

I danni ai piedi si verificano raramente, ma ogni lesione è accompagnata da sensazioni dolorose e dall'incapacità di spostare e trasferire il peso corporeo alle gambe.

Muscoli e tendini

L'intero sistema muscolare della cintura inferiore è diviso in sezioni:

Tendini - la parte inamovibile che collega i muscoli e garantisce il loro normale funzionamento e un saldo attaccamento alle ossa.

I muscoli si dividono in due categorie:

I muscoli della gamba e del piede ti permettono di:

  • piegare il ginocchio;
  • rafforzare la posizione del piede e il suo sostegno;
  • piegare la gamba nella caviglia.

Il compito principale dei muscoli è controllare le ossa, come una sorta di leve, mettendole in azione. I muscoli delle gambe sono uno dei più forti del corpo, perché fanno camminare una persona.

Arterie e vene degli arti inferiori

Gli arti inferiori sono sottoposti a grande stress, da qui la necessità di nutrire costantemente i muscoli e assicurare un forte flusso sanguigno, che contiene sostanze nutritive.

Il sistema di vene degli arti inferiori si distingue per la sua ramificazione, ci sono due tipi:

  • Vene profonde. Fornire il deflusso di sangue dalla zona degli arti inferiori, rimuovere il sangue già filtrato.
  • Vene superficiali. Fornire afflusso di sangue alle articolazioni e al tessuto muscolare, fornendo loro sostanze essenziali.

La rete di arterie è meno diversificata rispetto al venoso, ma la loro funzione è estremamente importante. Nelle arterie, il sangue scorre sotto alta pressione, e quindi tutti i nutrienti vengono trasferiti attraverso il sistema venoso.

Ci sono 4 tipi di arterie negli arti inferiori:

  • iliaca;
  • coscia;
  • popliteo;
  • arterie della gamba.

La fonte principale è l'aorta, che va direttamente dalla regione del muscolo cardiaco. Se il sangue non circola correttamente negli arti inferiori, le sensazioni dolorose saranno presenti nelle articolazioni e nei muscoli.

Nervi degli arti inferiori

Il sistema nervoso consente al cervello di ricevere informazioni da diverse parti del corpo e di mettere in movimento i muscoli, ridurli o, al contrario, espandersi. Svolge tutte le funzioni del corpo e se il sistema nervoso è danneggiato, tutto il corpo soffre completamente, anche se la lesione ha sintomi locali.

Nell'innervazione degli arti inferiori, ci sono due plessi nervosi:

Il nervo femorale è uno dei più grandi nella regione degli arti inferiori, il che lo rende il più importante. Grazie a questo sistema, la gestione delle gambe, il movimento diretto e altri atti muscolo-scheletrici.

Se si verifica la paralisi del nervo femorale, l'intero sistema sottostante rimane senza connessione con il sistema nervoso centrale (il centro del sistema nervoso), cioè, arriva un momento in cui diventa impossibile controllare le gambe.

Da qui l'importanza di mantenere il plesso nervoso intatto e intatto, di prevenirne il danno e di mantenere una temperatura costante, evitando cadute in quest'area degli arti inferiori.

Esame delle ossa e delle articolazioni degli arti inferiori

Quando compaiono i primi sintomi di lesioni agli arti inferiori, deve essere immediatamente fatta una diagnosi per identificare il problema in una fase precoce.

I primi sintomi possono essere:

  • l'aspetto di tirare dolore nei muscoli del polpaccio;
  • debolezza generale delle gambe;
  • spasmi nervosi;
  • indurimento costante di vari muscoli.

Allo stesso tempo, se c'è anche un piccolo dolore su base continuativa, indica anche un possibile danno o malattia.

Ispezione generale

Il medico controlla gli arti inferiori per le anomalie visive (aumento della rotula, tumori, lividi, coaguli di sangue, ecc.). Lo specialista chiede al paziente di fare alcuni esercizi e dire se il dolore si farà sentire. In questo modo, viene rivelata un'area in cui è possibile una malattia.

goniometry

La goniometria è un esame aggiuntivo degli arti inferiori utilizzando la tecnologia moderna. Questo metodo consente di identificare le deviazioni nell'ampiezza delle oscillazioni delle articolazioni e della rotula. Cioè, se c'è qualche differenza dalla norma, c'è una ragione per pensare e iniziare a condurre ulteriori ricerche.

Diagnosi radiologica degli arti inferiori

Esistono diversi tipi di diagnosi di radiazioni:

  • X-ray. Viene presa un'istantanea in cui è possibile sostituire il danno scheletrico. Tuttavia, non si dovrebbe pensare che i raggi X rivelino solo crepe e fratture, in alcuni casi si notano delle cavità, un problema associato a una mancanza di calcio nel corpo.
  • L'artrografia è simile al metodo precedente, tuttavia, le immagini sono prese punteggiate nella zona dell'articolazione del ginocchio per verificare l'integrità del menisco.
  • La tomografia computerizzata è un metodo moderno e costoso, ma estremamente efficace, poiché l'errore di accuratezza della misurazione è solo di un millimetro.
  • Metodi di radionuclidi. Aiutano lo specialista a identificare patologie nella regione degli arti inferiori e delle articolazioni.

Esistono ulteriori metodi di ricerca, nominati in privato:

  • esame ecografico (ecografia);
  • risonanza magnetica (MRI).

Tuttavia, nonostante l'efficacia di alcuni metodi, la soluzione più affidabile sarebbe quella di combinare diversi elementi per minimizzare la possibilità di non notare una malattia o una lesione.

conclusione

Se una persona nota strane sensazioni agli arti inferiori, deve immediatamente condurre uno studio in una delle cliniche urbane, altrimenti i sintomi potrebbero diventare più gravi e portare a malattie che richiederanno più di un anno di trattamento.

Struttura della coscia umana

L'anatomia del femore umano comporta lo studio degli attaccamenti muscolari, della funzione e del supporto trofico - la localizzazione dei vasi sanguigni e dei nervi. La prestazione dell'arto inferiore dipende dallo stato delle vertebre lombari e dai muscoli pelvici.

Struttura della coscia umana

Coscia - la parte superiore dell'arto inferiore, l'area tra il bacino e il ginocchio. I muscoli in quest'area controllano le articolazioni dell'anca e del ginocchio, quindi sono chiamati a due articolazioni:

  1. Il volume della parte anteriore e la forza della coscia conferiscono al muscolo quadricipite - l'estensore principale del ginocchio. Ad esempio, quando si cammina o si gioca a calcio. Esegue anche la flessione nell'articolazione dell'anca.
  2. Sul retro è un gruppo di flessori, che ha altre funzioni in relazione alla regione pelvica - contribuisce all'estensione.

Pertanto, le ossa della coscia formano due grandi articolazioni dell'arto inferiore.

Dove si trova e in cosa consiste

La foto mostra che la coscia è limitata al legamento inguinale nella parte anteriore e le pieghe glutei dietro. L'area termina 5 cm sopra il ginocchio.

Contiene l'osso più lungo che forma due articolazioni: il ginocchio e l'anca. La contrazione dei muscoli della coscia è fornita dai nervi del plesso lombare.

Accanto a loro ci sono le arterie che forniscono sangue alle ossa, ai muscoli e alla pelle. Le vene prendono il sangue, fornendo un deflusso dagli arti inferiori. Il supporto trofico passa attraverso i canali dei tendini. La regione della coscia contiene linfonodi e vasi sanguigni.

ossatura

La struttura del femore (femore) consente di conoscere il punto di attacco muscolare. L'osso tubulare, che forma lo scheletro della coscia, è circa un quarto dell'altezza di una persona.

Ad esempio, il femore destro viene deviato verso sinistra o verso l'interno rispetto al bacino, per entrare nel ginocchio, ed è espanso in senso cilindrico verso il basso. La maggior parte dei grandi muscoli sono attaccati alle estremità prossimali della parte inferiore della gamba.

Nella parte superiore, la testa del femore entra nell'acetabolo dell'articolazione dell'anca. Il corpo e la testa sono collegati da un collo con un angolo di 130 gradi rispetto all'asse dell'osso stesso. Nel bacino femminile, l'angolo è vicino all'angolo retto, che influenza la larghezza dei fianchi, e negli uomini l'angolo è ampio. Sotto la transizione nel corpo, le ossa si distinguono negli spiedini grandi e piccoli:

  • uno grande è una protuberanza palpabile lungo la superficie laterale della coscia immediatamente sotto il bacino;
  • piccolo - è dentro e indietro, quindi non è rilevabile.

Tra di loro si formò il buco dello spiedo. I tubercoli sono interconvertiti dalla prima linea e dalla cresta sul retro. Nella parte superiore della testa nel foro ruvido del legamento omonimo è allegato.

Il principale punto di riferimento anatomico della superficie posteriore è una linea retta che attraversa il centro. Ai lati, ha pettini, che si chiamano labbra:

  • il laterale (o esterno) si espande e forma la tuberosità del gluteo, dove si trova l'attaccamento del muscolo del gluteo massimo, e dal basso si collega al condilo;
  • il mediale (o interno) - nella parte superiore ha una linea di pettine per attaccare lo stesso muscolo, e in basso passa nel condilo.

Per il femore destro, il condilo o protrusione mediale è a sinistra e il condilo laterale è a destra. Da loro vanno le linee misteriose che formano la regione poplitea.

Il femore è dotato di un foro nutriente - un canale per l'uscita di nervi e vasi sanguigni. Questi punti di riferimento anatomici sono usati per attaccare i muscoli.

L'articolazione del ginocchio è formata dai condili interni ed esterni, dall'osso tibiale e dalla rotula. Sopra di esso sono i lati del nadmischelki per attaccare i legamenti - sono sentiti dai tubercoli sopra il ginocchio e preservativi della coscia.

muscoli

Condizionalmente, i muscoli della coscia sono divisi in tre gruppi. La muscolatura del fronte è responsabile dell'estensione del ginocchio e della flessione della coscia:

  1. Lombare - flessore principale, con esso inizia il passo. Attaccato a tutte le vertebre lombari e all'ultima vertebra, termina su un piccolo sputo della coscia. La funzione dipende dai nervi delle prime tre vertebre lombari. Con la sua debolezza, il bacino si muove in avanti, si forma uno slouch - la posa di un adolescente.
  2. Il retto femorale è lo stabilizzatore del ginocchio. Corre dal bordo inferiore della spina iliaca di fronte e il solco sovraterrato. Alla rotula si connette con il suo fascio e raggiunge la tuberosità tibiale. Entra nella catena miofasciale superficiale anteriore - partecipa alla flessione in avanti. Senza respirazione diaframmatica - espansione delle costole ai lati - la funzione muscolare è compromessa. Nutrizione - arteria laterale che circonda il femore.
  3. Ampiezza intermedia va dalla linea intertrocanterica alla tibia. Colpisce la capsula articolare.
  4. Largo mediale - scende dal bordo del labbro dello stesso nome della linea ruvida alla tibia. È innervato dai rami muscolari del nervo femorale che emergono dalle radici di 2, 3 e 4 vertebre lombari.
  5. Largo laterale - dal più grande trocantere e linea intertrocanterica si estende lungo il labbro laterale della linea ruvida - stabilizza l'articolazione dall'esterno. L'innervazione è la stessa.
  6. Tailor - discende dalla parte superiore dello Ilio e, piegandosi attorno alla coscia, raggiunge il bordo mediale superiore della tibia. Quando si sviluppa ipotensione, il ginocchio valgo si svilupperà, l'osso pelvico sui lati dell'ipotensione cadrà e si inclinerà all'indietro.

Cinque adduttori (muscoli adduttori) sulla parte mediale stabilizzano la coscia al punto, impedendogli di deviare di lato:

  1. Il principale adduttore, il più grande del gruppo, è funzionalmente diviso in due parti: l'adduttore - passa dalle ossa pubica e sciatica alla linea dura; il posteriore è dalla tuberosità dell'ischio al tubercolo adduttore e alla linea dell'epicondilo interno. Mantiene le gambe insieme, partecipa alla flessione della coscia. Le fibre posteriori sono coinvolte nella sua estensione. È innervato dal nervo otturatore e dal ramo tibiale del nervo sciatico. Esce l'arto. Pertanto, è errato presumere che quando è necessario il valgo per allungarlo, al contrario, è debole.
  2. Il lungo adduttore copre le fibre degli altri muscoli adduttori, corti e grandi, lungo il bordo esterno del triangolo femorale. Dalla ventola di osso pubico si estende fino alla linea di massima. Esegue adduzione e rotazione esterna del femore, innervate dal nervo otturatore.
  3. Il breve adduttore passa sotto il lungo dal pube e il suo ramo inferiore fino alla linea di massima. Anche lei conduce, scopre e piega la coscia.
  4. Pettine - si estende dall'osso pubico e la sua cresta all'area tra lo spiedo piccolo e una linea ruvida. Pertanto, quando viene contratto, flette l'articolazione dell'anca e capovolge la gamba. L'area spesso fa male mentre si cammina, con affetto del muscolo ileopsoas.
  5. Sottile - i muscoli più superficiali, attraversa entrambe le articolazioni. Dall'osso pubico e sinfisi fino al bordo interno della tibia, tra il sarto e il semitendinoso. Guida un arto e piega il ginocchio.

I muscoli del gruppo posteriore formano tendini potenti sotto l'area del ginocchio. Estendono l'articolazione dell'anca e piegano il ginocchio. È innervato dal nervo sciatico, che emerge dalle vertebre L4-S3 - le ultime due lombari e tre sacrali.

Ogni tipo di muscolo svolge il suo ruolo:

  1. Bicipite - allungato lungo il bordo esterno della coscia. La testa lunga proviene dalla collina sciatica e la testa corta proviene dalla linea di massima. Formata da loro un tendine attaccato alla testa del perone. Piega il ginocchio, estende la coscia e gira il femore. Con la debolezza, si forma la deformità in valgo. La testa lunga è innervata dalla parte tibiale del nervo sciatico, e dalla testa corta - dal peroneo comune. Con flatfoot, soffre la funzione di questo flexor.
  2. Le bugie semi-tendinee all'interno e si intersecano con il semi-membranoso. Inizia sul tubercolo sciatico e termina sulla parte interna della tibia, quindi piega il ginocchio, estende l'anca. Le sue fibre spiegano la gamba e il ginocchio verso l'interno. Gli impulsi nervosi provengono dal nervo sciatico.
  3. Semi-membranoso - un muscolo largo e allungato, situato sotto il semitendinoso. Inizia sul tubercolo sciatico e termina sul condilo tibiale mediale. Piega il ginocchio e estende l'articolazione dell'anca, ruota l'arto verso l'interno. Con la debolezza degli ultimi due muscoli, si verifica la deformità in varo del ginocchio.

Tutti i muscoli entrano nella catena miofasciale posteriore insieme agli estensori della colonna vertebrale e dei polpacci.

vasi

Il tessuto alimenta l'arteria femorale che esce dall'inguine. I suoi rami forniscono i muscoli della parte anteriore e interna delle cosce, i genitali, la pelle, i linfonodi e l'osso.

La nave si trova tra questi due gruppi muscolari, passa nel triangolo femorale. Più oltre il muscolo pettine scende nel canale Hunter. Con una seduta prolungata, viene spesso bloccato dai muscoli flessori e dal legamento inguinale.

Un ramo parte da esso - l'arteria profonda del femore è tre centimetri più in basso del legamento inguinale, sopra l'ileopsoas e i muscoli della cresta. Quando si è seduti, gli squat e l'inclinazione pelvica anteriore, le fibre muscolari possono pizzicare la nave.

Dall'arteria profonda del femore partono i rami che avviluppano l'osso del femore:

  • afflusso di sangue mediale alla muscolatura mediale ampia;
  • laterale con il ramo inferiore passa sotto il sartoriale, dritto al muscolo largo intermedio e laterale della coscia.

Le arterie della prostata, che si estendono dall'arteria profonda della coscia, raggiungono la superficie posteriore sotto il muscolo pettine. Nutrono i muscoli adduttori, i flessori delle ginocchia e la pelle. Pertanto, una seduta prolungata, uno spasmo del muscolo iliopsomatico porta alla morte per fame dei tessuti dell'arto inferiore nel suo insieme.

I vasi e i nervi della coscia passano nei canali fasciali insieme alle vene formando fasci neurovascolari.

nervi

La prestazione dell'anca dipende dalla salute del sacro. Dalle sue radici, così come le ultime due vertebre del plesso lombare, ci sono due nervi importanti:

  1. Femorale - passa sotto il legamento inguinale, innerva i muscoli del gruppo anteriore della coscia.
  2. Chiusura - passa attraverso la membrana con lo stesso nome nel foro dell'osso pelvico ai muscoli risultanti.
  3. Sciatico - dal sacro e dalla parte bassa della schiena - ai flessori.

Il nervo femorale può essere bloccato da fibre spasmodiche del muscolo lombare e del legamento inguinale. Quando si passa attraverso il bacino alla coscia, si verifica una divisione nelle sezioni anteriore e posteriore.

Il nervo sciatico esce dalla cavità pelvica attraverso la grande apertura sciatica situata sotto il muscolo a forma di pera e innerva la parte posteriore della coscia. Con la sua debolezza, il nervo è pizzicato, si sviluppa la sciatica.

Il nervo otturatore (otturatore) esce dall'apertura dell'otturatore attraverso lo stesso canale. La condizione dei muscoli afferenti, la capsula dell'articolazione dell'anca e il periostio della coscia dipende da questo.

Viene spesso schiacciato dal muscolo lombare, dall'articolazione sacroiliaca, dal colon sigmoideo o dall'appendice infiammata a livello della membrana e con una lunga flessione della coscia.

conclusione

La coscia consiste in un osso, diversi gruppi muscolari che forniscono leve di movimento all'anca e alle articolazioni del ginocchio.

Non un singolo muscolo lavora in isolamento nell'attività quotidiana, poiché tutti i muscoli sono collegati da nervi, vasi sanguigni e tessuto connettivo - la fascia. Se una parte della coscia è danneggiata, la biomeccanica del movimento del bacino, del busto, delle spalle e dei piedi cambierà.

Conseguenze di una frattura dell'anca e opzioni di riabilitazione

Una frattura dell'anca è una lesione pericolosa e molto grave, specialmente per le persone anziane, per le quali si verifica più spesso.

Quando tali lesioni vengono trascurate e non iniziano immediatamente il trattamento, può finire in rovina: invalidità o anche la morte della vittima. Anche il trattamento sbagliato può portare a tali risultati.

Le persone si trovano in una situazione così difficile dopo 60 anni, quando le loro ossa perdono la loro vecchia forza. La quota di donne di questa disgrazia è molte volte più della metà maschile dell'umanità.

E la ragione di questo è i cambiamenti ormonali nel corpo durante la menopausa. La quantità di estrogeni (ormoni sessuali) diminuisce bruscamente, portando a una carenza di calcio nel sangue. E poi il loro corpo inizia a colmare questa mancanza, prendendo l'elemento dalle ossa.

La loro struttura subisce cambiamenti significativi: diventano morbidi e fragili, cioè si sviluppa l'osteoporosi. Diventa la causa principale di tali lesioni come una frattura del collo del femore, catturata in questa foto.

Nei giovani, questo può accadere solo in incidenti stradali, una caduta da un'altezza o come conseguenza di un infortunio sul lavoro.

Principali sintomi di una frattura del collo del femore

Per le ragioni sopra descritte, tale frattura può verificarsi non solo da una lesione evidente, ma anche da un movimento scomodo o da un atterraggio leggero sulla coscia.

Una persona ha dolore, ma non abbastanza forte da sospettare una frattura. I sintomi possono essere scambiati per un infortunio banale e nemmeno pensare che sia necessario un trattamento. Malato con difficoltà, ma può muoversi. E una frattura dell'anca è passata da molto tempo inosservata.

In altre situazioni, una frattura può causare dolore grave e molto intenso, da cui la vittima non è più in grado di stare in piedi. Qui non puoi fare a meno di un'ambulanza. All'esame del ferito si possono vedere tali segni e sintomi:

  • dolore al sito della frattura, che si estende all'inguine e difficoltà nel camminare;
  • quando il paziente giace sulla sua schiena, il suo piede è leggermente girato;
  • l'effetto "tallone", cioè l'impossibilità di strappare la gamba dal letto;
  • quando picchietta sul tallone, il dolore risponde nell'articolazione dell'anca;

La foto mostra la rotazione esterna della gamba con una frattura del collo del femore e il suo accorciamento.

La differenziazione di tale frattura non è difficile: tutti i segni sono visibili durante l'esame di un paziente, che viene confermato su una radiografia.

Primo soccorso

Una persona ferita deve essere distesa sulla schiena e applicare una stecca da mezzi improvvisati dal ginocchio all'articolazione dell'anca. È fissato saldamente con una benda per immobilizzare l'articolazione. In questa posizione, il paziente può essere inviato a una struttura medica.

Come trattare una frattura dell'anca

Questa parte dell'articolazione è sistemata e rifornita di sangue, il che è un ostacolo alla guarigione della frattura. Solo i bambini possono avere una guarigione naturale della frattura. Negli adulti, non c'è praticamente alcuna possibilità di questo, perché il trattamento chirurgico è diventato il metodo principale e il più efficace.

In precedenza, il paziente veniva "imballato" in uno stivale in gesso e immobilizzato per lunghi mesi, che spesso portava alla morte. Ora tutti i paesi sviluppati hanno rifiutato un tale metodo di trattamento, sostituendolo con un intervento chirurgico.

Il trattamento conservativo è indicato solo se indicato. Di solito si tratta di pazienti che hanno superato il traguardo degli ottanta anni e hanno un sacco di malattie associate o coloro che sono controindicati per l'anestesia.

Naturalmente, tale trattamento è una misura necessaria, dalla quale non ci si dovrebbe aspettare gli stessi buoni risultati ottenuti da un'operazione. Abbiamo ancora spesso uno "stivale derotativo" sul paziente, che rende il paziente costretto a letto per 2-3 mesi.

Questo metodo di trattamento porta solo danni al paziente e complica la cura di lui. L'immobilità prolungata porta allo sviluppo di polmonite congestizia, compaiono piaghe da decubito e può esserci tromboembolismo. Tutto questo è la ragione di alti tassi di mortalità.

La cosa principale è che una persona che ha una frattura dell'anca inizia a muoversi attivamente il più presto possibile: sedersi su una sedia, muoversi con un deambulatore (come nella foto) e fare piccole passeggiate intorno alla stanza.

L'obiettivo principale di tale trattamento è quello di salvare la vita del paziente. Può piuttosto essere chiamato funzionale, poiché consiste nell'attivazione precoce del paziente.

La chirurgia della frattura dell'anca è il metodo di trattamento più razionale. Attualmente vengono eseguiti due tipi di operazioni.

L'osteosintesi del collo del femore è un'operazione in cui i frammenti ossei vengono fissati nella posizione corretta con l'aiuto di viti. Sono fatti da speciali leghe metalliche (medicali) con una maggiore resistenza.

La foto 1 mostra l'osteosintesi del collo del femore con tre viti in titanio e la foto 2 mostra un sistema DHS (vite femorale dinamica).

Una tale fissazione rende possibile l'adesione di una frattura dell'anca entro quattro mesi. È consentito camminare sulle stampelle dopo l'osteosintesi non il giorno successivo, ma possono essere lasciati solo dopo completa frattura della frattura. Il metodo è notevole, ma, come tutte le operazioni, l'osteosintesi ha i suoi lati negativi. Innanzitutto, è la non unione della frattura. Pertanto, i pazienti con più di 65 anni non sono raccomandati questo metodo di trattamento, ma un metodo più radicale.

Oltre alla non unificazione della frattura, l'osteosintesi può anche dare altre complicazioni:

  1. artrosi post-traumatica dell'articolazione dell'anca;
  2. osteonecrosi avascolare della testa del femore;

E due tipi di complicazioni che possono svilupparsi con qualsiasi tipo di chirurgia: lo sviluppo di un processo infettivo nel sito di incisione e il tromboembolismo polmonare. Ma, nonostante tutti questi inconvenienti, l'osteosintesi del collo del femore rimane il tipo di trattamento più popolare al mondo, poiché può effettivamente riportare il paziente a una vita normale e alla capacità di lavorare.

L'endoprotesi è un'operazione in cui l'articolazione dell'anca di un paziente viene sostituita con un impianto. È mostrato ai pazienti più anziani. L'endoprotesi può essere unipolare, quando solo la testa e il collo del femore sono soggetti a sostituzione.

Un chirurgo esperto avrà bisogno di meno di mezz'ora per eseguire un'operazione del genere, il che è molto importante per i pazienti di 80-90 anni, perché è difficile per loro sopportare un'operazione a lungo termine.

Per questo metodo di trattamento, viene utilizzata una protesi di una costruzione semplificata, che influisce sulla sua durata. Sarà in grado di funzionare bene per cinque anni, ma non di più. Pertanto, la scelta del metodo protesico deve essere affrontata con attenzione.

L'artroplastica bipolare è una sostituzione completa dell'articolazione (con l'acetabolo). L'operazione dura molto più a lungo (almeno due ore), ma qui la protesi è molto più efficace e durerà fino a venti anni.

Il vantaggio del metodo, naturalmente, è che il paziente può calpestare la gamba dopo 2-3 mesi. E se durante l'operazione viene utilizzato cemento osseo, che rafforza la protesi, poi letteralmente in pochi giorni si può caricare la gamba, che è molto importante per gli anziani.

L'importanza di una cura adeguata per la frattura dell'anca

Dalla pazienza e dalla perseveranza di quelle persone che si prendono cura di questi pazienti, dipende da quali conseguenze potrebbe avere. I problemi che devono essere risolti in questo momento sono sempre sufficienti.

Il principale tra questi sono i piaghe da decubito, che appaiono principalmente sul sacro e sul tallone del piede ferito. Si consiglia di acquistare un materasso antidecubito in cui la pressione è in costante cambiamento, che impedisce la formazione di ferite.

Un massaggio molto efficace di queste parti del corpo e l'uso di polveri secche e unguenti speciali. La biancheria da letto dovrebbe essere cambiata spesso e sotto il rullo del sottopavimento del ginocchio.

Conseguenze come la polmonite e la costipazione sono anche un grosso problema per le fratture dell'anca. Pertanto, è necessario occuparsene fin dai primi giorni di trattamento.

Al fine di non sviluppare la polmonite, è necessario impegnarsi costantemente in esercizi di respirazione e muoversi di più. La stitichezza aumenta il dolore di una frattura, perché i mezzi di prevenzione dovrebbero essere utilizzati nel cibo, olio di girasole, prodotti caseari e strumenti che migliorano la motilità intestinale (gutalax).

Al fine di prevenire la depressione e la depressione, il paziente deve creare l'atmosfera più confortevole e familiare, essere attenta e disponibile con lui, comunicare di più in uno stato d'animo positivo.

Caratteristiche anatomiche del femore

Il più lungo e massiccio del corpo umano è l'osso del femore. È direttamente coinvolta nella realizzazione dei movimenti quando cammina, corre. Qualsiasi lesione o deviazione dalla struttura normale influirà inevitabilmente sulle sue funzioni.

Forma e struttura

Nell'atlante anatomico, lo scheletro umano contiene due ossa simili situate a destra e a sinistra della colonna vertebrale. Nella posizione naturale, il femore è inclinato rispetto alla verticale.

Anatomia descrive i seguenti elementi aventi una struttura diversa:

  • diafisi - la parte centrale del corpo dell'osso contenente la cavità del midollo osseo;
  • epifisi prossimale e distale (superiore e inferiore, rispettivamente), con condili ben definiti - ispessimento dell'epifisi;
  • due apofisi - protrusioni, ognuna delle quali ha il proprio nucleo di ossificazione nel processo di osteosintesi;
  • metafisi - aree situate tra la diafisi e l'epifisi, fornendo allungamento dell'anca nell'infanzia e nell'adolescenza.

La struttura relativamente complessa è dovuta allo scopo del femore umano e alle peculiarità di attaccare i muscoli delle gambe. L'epifisi prossimale termina con una testa, e vicino alla sua sommità c'è una piccola e ruvida scanalatura a cui è attaccato il legamento. La superficie articolare della testa è collegata all'acetabolo del bacino.

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La testa corona il collo, che forma un angolo dell'ordine di 114-153® rispetto all'asse longitudinale della diafisi (più piccolo è l'angolo, più largo è il bacino). La parte superiore dell'angolo improvvisato sul lato esterno è diretta da un grande sputo - un tubercolo eccezionale del femore, che ha un foro sulla superficie interna. La linea di intertrocanter da un lato e la cresta intertroractile dall'altro, collegano lo sputo piccolo e grande del femore. Formazioni marcate sono usate per attaccare i muscoli.

Il corpo dell'osso si trova vicino a una forma cilindrica, a sezione triangolare, leggermente torsionale attorno all'asse e piegata in avanti. La superficie del corpo è liscia, ma la parte posteriore contiene una linea ruvida (punto di attacco muscolare), che diverge in 2 labbra vicino alle epifisi. Vicino al fondo, le labbra laterali e mediali si separano formando la superficie poplitea. Avvicinandosi al grande trocantere, il labbro laterale viene gradualmente trasformato nella tuberosità glutea, a cui è attaccato il grande gluteo. Il labbro mediale vicino all'epifisi superiore lascia in direzione del piccolo trocantere.

L'epifisi distale si espande verso il basso, ha due condili arrotondati, diversi prominenti nella direzione posteriore. Nella parte anteriore tra i condili, vi è una deflessione a forma di sella a cui si appoggia la rotula quando si estende l'articolazione del ginocchio. La vista posteriore consente di distinguere la fossa.

sviluppo

Studi a raggi X: uno dei metodi per studiare l'anatomia dello scheletro. L'osteogenesi del femore è un processo lungo che termina all'età di 16-20 anni. Il punto principale è formato nella diafisi del 2 ° mese di sviluppo dell'embrione. Punti secondari - in momenti diversi.

Quindi, uno di loro nell'epifisi distale inizia nelle ultime settimane dello sviluppo intrauterino. Tra il primo e il secondo anno di vita del bambino, appare il punto di ossificazione della epifisi superiore. Il grande spiedo inizia l'ossificazione da 3 anni, il piccolo - da 8. La resistenza alle fratture, per la quale la qualità del tessuto osseo è responsabile, viene posta in giovane età.

fratture

Con l'età, le ossa diventano più fragili. Se è più facile per la maggior parte dei giovani evitare lesioni gravi, allora gli anziani dovrebbero prendersi cura di se stessi: la caduta più frequente o un brusco aumento su una gamba nel tentativo di mantenere l'equilibrio può portare a una frattura dell'anca. L'osteoporosi, caratterizzata da bassa densità ossea, indebolimento del tono muscolare, parziale perdita del controllo cerebrale del corpo sono ulteriori fattori che aumentano il rischio di fratture.

È più probabile che le donne anziane ricevano lesioni di questo tipo, che è spiegata dalla struttura del femore femminile: un angolo più piccolo tra la cervice e la diafisi, il collo raffinato, rispetto a quello maschile. Anche l'osteoporosi nelle donne è più pronunciata e ciò aggrava la situazione. La ragione di un infortunio di una persona di mezza età o di un giovane può essere un duro colpo, una caduta da un'altezza o un incidente d'auto. Lo sviluppo della cisti ossea, le cui cause oggi sono difficili da stabilire, indebolisce inevitabilmente la sezione ossea.

Sintomi di questo fenomeno:

  • l'articolazione dell'anca fa male quando si tenta di muovere il piede;
  • la vittima non è in grado di strappare l'arto dal pavimento;
  • piede scoperto.

In alcuni casi, una persona può sperimentare uno shock doloroso e con una perdita di sangue significativa a frattura aperta.

A seconda della posizione della lesione, vi è una frattura intraarticolare (il collo o la testa del femore è interessato), intertrocanterica e diafisaria. Il dolore in queste aree, in combinazione con altri segni caratteristici di ciascun caso, può anche indicare la presenza di:

  • malattie delle ossa e delle articolazioni (osteoporosi, artrosi, ecc.);
  • disturbi neurologici;
  • malattie allergiche, gotta, tubercolosi.

Diagnosi della frattura

Una valutazione visiva rivelerà immediatamente una violazione dell'integrità del corpo del femore. La deformità dell'anca è evidente se la vittima non è stata abbastanza fortunata da limitarsi a un crack. Una frattura aperta, accompagnata da una rottura dei tessuti molli, stabilisce un divieto inequivocabile per il paziente su qualsiasi tentativo di muovere la gamba.

Nei casi in cui il grande trocantere è ferito, si verifica un gonfiore nella epifisi superiore del femore. Il modo principale per identificare il quadro clinico è la ricerca usando una macchina a raggi x. Oltre a determinare il tipo e la gravità della frattura, questo studio determinerà la presenza di cricche che non vengono diagnosticate durante un esame esterno, oltre a identificare come hanno sofferto i tessuti molli.

Trattamento delle fratture

La terapia prescritta per le tattiche dipende dal tipo di lesione.

  1. La fessura richiede l'imposizione di un calco in gesso, l'eliminazione completa dello sforzo fisico e la stretta aderenza al riposo a letto. La durata del trattamento è regolata dal medico curante;
  2. Una frattura in cui la testa o il collo del femore è interessata senza spostamento viene trattata applicando un calco in gesso e una cintura pelvica o una stecca Beller, allo scopo di limitare al massimo la mobilità degli arti;
  3. Pneumatico smorzante è anche assegnato a fratture con spostamento. La forma dell'osso viene ripristinata, un ago viene inserito nell'arto. Se i tentativi di giuntare i frammenti non hanno avuto successo, è necessario un intervento chirurgico;
  4. Il trattamento di una frattura aperta differisce da quello chiuso nella prevenzione di una lesione infettiva. Piccoli frammenti vengono eliminati, il resto è fatto insieme.

È importante! Il pneumatico Beller è un dispositivo progettato per lo stiramento scheletrico e l'unione di frammenti ossei con relativo smorzamento (smorzamento delle oscillazioni) per garantire l'immobilità dell'arto. Il design del pneumatico è un dispositivo a telaio, gravato dal carico su cui poggia la gamba.

La guarigione dura almeno un mese. Nel processo di trattamento viene effettuato periodicamente, con un intervallo di circa 7 giorni, il controllo a raggi X della condizione della frattura.

Possibili complicazioni del trattamento

Per varie ragioni, sia che si tratti di una predisposizione genetica, di un errore medico o dell'incapacità di condurre un trattamento di qualità, si possono sviluppare deviazioni dall'accrescimento osseo dalla norma. A un paziente può essere assegnato un gruppo di invalidità II o III.

  • Lo spionaggio improprio di detriti può portare a patologie: si forma una falsa articolazione o pseudartrosi del femore. Questa condizione è caratterizzata da una mobilità anormale nel campo della patologia, cambiamenti nella forza muscolare, accorciamento visibile e sentito delle gambe. Il trattamento in questo caso richiede molto tempo. La patologia viene corretta chirurgicamente;
  • La necrosi asettica (patologia del flusso sanguigno nelle arterie della testa del femore) è una possibile complicazione del trattamento non riuscito del collo del femore. È caratterizzata dalla sindrome del dolore nell'articolazione dell'anca, che può essere proiettata sulla parte anteriore della coscia, nella zona inguinale, nel muscolo grande gluteo. Se il dolore non diminuisce quando si assumono farmaci antinfiammatori o analgesici, viene prescritta una sostituzione dell'articolazione dell'anca.

Al fine di prevenire possibili complicazioni, come una falsa articolazione e necrosi, o la loro tempestiva eliminazione, è importante monitorare le condizioni dell'arto ferito e adottare immediatamente le misure necessarie.